您好脑干属于生命中枢脑干损伤恢复起来很慢并且受其他因素影响稍有变化则脑干损伤加重.所以您问的能否醒过来及恢复情况还很难说.现在患者处于深昏迷状态主要是由于大脑皮层功能障碍所致颅神经检查也支持这一点.估计患者恢复清醒比较困难这种植物状态还将持续.现阶段的治疗主要是支持疗法(维持生命体征正常).
你好!原发性脑干损伤的治疗原则与重度脑挫裂伤基本相同主要是非手术支持治疗.急性期首先是维持生命体征的平稳要保持呼吸道的通畅深度昏迷的患儿要尽早气管切开对呼吸功能不全者可应用呼吸兴奋剂和机械通气辅助呼吸同时要维持血压心率和水电解质等内环境的稳定;其次是减轻脑水肿和脑肿胀除了应用激素和高渗性脱水药物治疗外可采取人工冬眠亚低温治疗有助于降低脑组织的代谢率增加其缺氧的耐受能力减轻脑肿胀.对于脑干损伤后出现的去皮质强直和肌张力增高要及时控制以免加重缺氧和脑水肿可用抗癫痫药或镇静药治疗.病情平稳恢复期应着重脑干功能的改善可进行高压氧舱治疗和促进脑组织代谢的药物治疗如:应用胞磷胆碱脑蛋白水解物(脑活素)及三磷腺苷能量合剂等还应当注意防止褥疮肺炎和泌尿系感染等并发症的出现.原发性脑干损伤的患者成人多数预后不良而由于儿童处在脑发育期代偿能力极强只要度过急性期绝大多数能有比较满意的恢复有的昏迷数月清醒后逐渐能上学及工作.
单纯的脑干损伤并不多见.脑干包括中脑脑桥和延髓当外力作用在头部时不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动可能造成脑干损伤.;脑干损伤的病情重目前的治疗效果尚不满意.对于轻度脑干损伤的病人可按脑挫裂伤治疗部分患者可获得良好疗效而对于重者其死亡率很高所以救治工作应仔细认真要有长期的打算且护理工作显得尤为重要.同时密切注意防治各种并发症.1.保护中枢神经系统酌情采用冬眠疗法降低脑代谢;积极抗脑水肿;使用激素及神经营养药物.2.全身支持疗法维持营养预防和纠正水电解质紊乱.3.积极预防和处理并发症最常见的是肺部感染尿路感染和褥疮.加强护理严密观察早期发现及时治疗.对于意识障碍严重呼吸功能紊乱的病人早期实施气管切开至为必要但气管切开后应加强护理减少感染机会.4.对于继发性脑干损伤应尽早明确诊断及时去除病因.若拖延过久则疗效不佳.5.恢复期应着重于脑干功能的改善可用苏醒药物高压氧舱治疗增强机体抵抗力和防治并发症.
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