脑积水引起的尿崩症

1,脑积水早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。这样的疾病治疗是一方面的，早期的干预和训练也会使孩子尽快好起来。关键期很重要。不要只是过分担心和着急，大医院在这方面见到的病例比较多，积累的经验也多，所以把握会更大。建议及早去医院治疗该住院就住院

您这种情况考虑是垂体病变引起的中枢性尿崩和不孕.建议做垂体MRI检查,根据检查结果确定治疗方法,是不是应该手术.

病因治疗：针对各种不同的病因积极治疗有关疾病以改善继发于此类疾病的尿崩症病情口服治疗尿崩症药物：　　A.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)：小儿每天2mg/kg成人每次25～50mg3次/d服药过程中应限制钠盐摄入同时应补充钾(每天60mg氯化钾)其作用机制可能系利钠大于利水血容量减少而刺激AVP分泌与释放肾小球滤过率减少适用于轻型或部分性尿崩症及肾性尿崩症长期服用可能会损害肾小管浓缩功能需长期补钾易引起胃肠道副反应血糖血尿酸水平升高　　B.氯磺丙脲：每次0.125～0.25g1～2次/d服药24h后开始起作用4天后出现最大作用单次服药72h后恢复疗前情况其作用机制可能是增加远曲小管cAMP的形成刺激下丘脑视上核或神经垂体促进AVP的合成与释放也有人认为该药可加强AVP作用于远曲小管上皮细胞受体从而增加AVP的周围作用其副作用为低血糖白细胞减少肝功能损害低血钠或水中毒与氢氯噻嗪(双氢克尿噻)合用可减少低血糖反应

尿崩症的诊断并不难,首先会有一个多尿（一般4-10L/d）,烦躁,多饮的临床表现,尿常规检查尿渗透压低于血浆渗透压,禁水实验不能是尿渗透压和尿比重增加,同时ADH或去氨加压素治疗有明显效果.它分为继发性尿崩症（50%为下丘脑-神经垂体部位的肿瘤）,特发性尿崩症（临床找不出任何原因）,遗传性尿崩症.尿崩症的无特殊治疗方法,临床上治疗一般采用激素替代疗法,首选去氨加压素,另外利尿药物的应用,氢氯噻嗪,双氢克尿噻均可.保证一天的正常液体入量和适当限制钠盐,以保证血容量和血钠在正常范围.