什么叫房缺

心房颤动(简称房颤)是指心房内产生每分钟达350～600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤，从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生在有心脏病的患者如风心病、冠心病和高心病等。属中医“心悸”、“怔忡”范畴。严密观察心率、心律等，由于心房颤动多有脉搏短绌，故脉搏不能代表实际心率，而应以听诊为准。如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。

你好：房间隔缺损：是胚胎发育过程中，任何联碍以致房隔发育不良或吸收过度导致两心房间存在通道。是常见的先心病之一。我国资料证实其占先心病率21~25%。房隔缺损分为继发孔缺损和原发孔缺损。血流通地房间隔缺损从左向右分汉，分流量大小与缺损大小、两侧心房压力阶差有关　　①临床症状：一般小型缺损，分流量少，可无任何临床症状，反在体检时被发现。大缺损时由于分流量大，体循环缺血，可出现体型瘦长，面色苍白，指趾细长，易感疲乏。肺循环血流增多时，易呼吸道感染和心衰。　　②手术指征和方法：合适手术年龄在4~5岁。在低温或常温体外循环下作心内直视修补术是当前修补房缺最合理、有效、修补精确和安全的方法。如伴严重心衰应早期手术。　　③护理：由于房隔缺损修补术后的并发症是心律紊乱，完全性传导阻滞，二尖瓣返流。因而除常规的术前、术后护理外，术后主要的是心功能监测，严密的观察心律的性质和心率，详细作好记录和描记。听诊心脏杂音有无向左腋后传导，注意肝脏的大小，尿量及血气分析的结果。

房间隔缺损儿童时没有明显症状到青年主要表现出劳力性呼吸困难劳力性气促，乏力。随着病情发展可出现室上性心律失常，肺动脉高压发绀甚至右心衰。超声心动图可确诊！

房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者，常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者，称为孤立性房颤。治疗：　　1、病因治疗：应努力寻找原发疾病和诱发因素，作出病因治疗。　　2、急性发作：若病者心室率很快，已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征，应首选同步电击复律。心血管功能尚好者，最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米，使安静时心室率维持在每分钟60～80次，轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次。洋地黄可单独应用，亦可根据需要，与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米，预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。　　3、阵发性房颤：房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤，复律成功的机会大，复律后维持窦性心律的机会较大。ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效，但可能导致致命性室性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。应用ⅠA类药物复律前，应给予β阻滞剂减慢房室结传导，以防止以上药物的对抗迷走神经作用，否则，在房颤转为房扑时，房室结隐匿性传导减弱，导致心室率加速。ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似，但亦可导致室性心律失常。胺碘酮亦能有效转复心房颤动。当药物复律无效时，可尝试同步电复律。为预防左以为血栓形成，复律前应接受为期３周华法林治疗（使凝血酶元时间延长至对照值的1.3～1.5倍），并持续至复律后２～４周。