你好,造成耳聋的原因很多,遗传,产伤,感染,药物应用不当,免疫性疾病,生理机能退化,某些化学物质中毒等都能导致耳聋.对耳聋病人要早发现,早确诊,早治疗.对传导性聋,混合性聋,要查清病因彻底治疗,改善中耳内环境和传音功能,最大限度地恢复听力.从耳部病变损害的部位来讲,耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋.由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导,即为传音性耳聋.若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题,影响声音的感受,则为感音神经性耳聋.如外耳,中耳,内耳三部分均有病变所致成的耳聋,称为混合性耳聋.
聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋.造成耳聋的原因很多,遗传,产伤,感染,药物应用不当,免疫性疾病,生理机能退化,某些化学物质中毒等都能导致耳聋.对耳聋病人要早发现,早确诊,早治疗.对传导性聋,混合性聋,要查清病因彻底治疗,改善中耳内环境和传音功能,最大限度地恢复听力.一)传导性聋 1.先天性:常见的有先天性畸形,包括外耳,中耳的畸形,例如先天性外耳道闭锁或鼓膜,听骨,蜗窗,前庭窗发育不全等. 2.后天性:外耳道发生阻塞,如耵聍栓塞,骨疣,异物,肿瘤,炎症等.中耳化脓或非化脓性炎症使中耳传音机构障碍,或耳部外伤使听骨链受损,中耳良性,恶性肿瘤或耳硬化症等. (二)感音神经性聋 1.先天性:常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等. 2.后天性:有下列几种原因: (1)传染病源性聋:各种急性传染病,细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎,流行性腮腺炎,化脓性脑膜炎,麻疹,猩红热,流行性感冒,耳带状疱疹,伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋. (2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素,卡那霉素,多粘菌素,双氢链霉素,新霉素等,其他药物如奎宁,水杨酸,顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系.药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害.中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意. (3)老年性聋:多因老年血管硬化,骨质增生,使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足,发生退行病变,或中枢神经系统衰退,导致听力减退. (4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣,眩晕.轻者可以恢复.耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋. (5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋.目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因.病变可累及螺旋器,甚或前庭膜,蜗窗膜破裂.耳聋可在瞬间显现,也可在数小时,数天内迅速达到高峰,多为单侧,亦有双耳患病,伴耳鸣,有的可伴眩晕.早期治疗可获得较好效果. (6)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤.鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位.当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起永久性聋.鼓膜损伤与压力波强度有关,表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔.耳聋的程度与噪声强度,暴露次数以及压力波的峰值,脉宽,频谱,个体差异等因素有关,耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋. (7)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋.主要表现为耳鸣,耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型.亦可出现头痛,失眠,易烦躁和记忆力减退等症状.其耳聋程度主要与噪声强度,暴露时间有关,其次与噪声频谱,个体差异亦有一定关系,有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害
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