青春期功能性子宫出血是青春期少女常见的妇科问题,受多种因素影响,包括内分泌失调、子宫发育异常、精神压力、生活习惯和药物使用不当等。 1.内分泌失调:青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟,激素分泌不稳定,容易导致月经失调。 2.子宫发育异常:如子宫结构异常、子宫内膜薄厚不均等,影响正常的月经周期。 3.精神压力:学习压力、家庭环境等导致的精神紧张,可能影响内分泌,进而引发月经问题。 4.生活习惯:长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯,会干扰身体的正常代谢和激素平衡。 5.药物使用不当:错误的用药时间、剂量或种类,可能打乱激素调节,影响月经。 对于青春期功能性子宫出血,需要综合考虑各种因素,采取个性化的治疗方案。患者应保持良好的生活习惯,积极配合医生治疗,定期复查,以恢复正常的月经周期。

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您好:功能性子宫出血是较常见的月经失调性疾病。其特点为月经周期明显不规律。这主要是由于下丘脑-垂体-性腺系统功能紊乱引起,而没有器质性改变。功能性子宫出血又分为两型。 1.无排卵型:多发生在生理不孕期,常见于刚进入青春期的少女,有规律的月经周期还没有建立起来,流血时间延长,流血量多而不能自止,往往流血时间2~3周或更长,不易自止或表现为不规律阴道流血,时流时止,经血忽多忽少,一般不伴有痛经,应早期诊治。 2.有排卵型:多发生在生育年龄的妇女,由于环境或精神因素的改变使孕激素分泌不足或子宫内膜脱落不全导致,需经妇科治疗。青春期功血的治疗:⑴止血 目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者,用药时间应延长,一般需20天左右,效果可更好。停药后数日内,可出现少量撤药性出血,应于用药前对患者说明,以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。 ①孕激素止血 孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平,此时加上孕激素的作用,可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,其止血作用发生在撤药性出血之后。 对出血时间不长、失血不多者,可每天肌注黄体酮10~20mg,连用3~5天,也可试服人工合成的炔诺酮(妇康片)5~10mg、甲地孕酮(妇宁片)8~12mg或安宫黄体酮10~16mg,连服5天,多能止血。停药后3~5天内膜脱落,形成少量撤药性出血,5~7天可净。 出血时间长、出血量多者,需加大剂量及延长服药时间,从血止或基本上止血后算起,应继续服药20天。可在4~6小时口服以下药物:炔诺酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8~10mg。用药4~6次后,流血应明显减少,并在48~72小时内止血。血止后应渐减量,可每3天约减原用量的1/3,至直维持量,即炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4~6mg,维持到血止后15~20天左右。在服用上述药物时,应同时服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次。 如果大剂量孕激素在48~72小时内不能止血,应考虑可能因雌激素水平过低,影响孕激素发挥作用,可试注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg,最后与孕激素同时停药。如仍不能止血,应做诊刮并送病检,以达到迅速止血及除外其他病变的目的。 ②雌激素治疗 可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者,补充后以促使内膜修复,达到止血目的。由于剂量较大,对下丘脑及垂体均有抑制作用,故不宜长期连续使用。剂量亦需按出血量多少决定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5内止血,血止或明显减少后,每3天约减原量的1/3。当减至每天0.5mg时,可继续服用8天后停药。在停药前5天,每天肌注黄体酮10~20mg,共5天,停药后产生撤药性出血,以后再按调整周期方法处理。口服上述大剂量已烯雌酚时,可同时服用维生素B6、B1,以减少呕吐等反应,有时因严重反应不能口服时,可改用针剂注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐渐减量,然后以口服已烯雌酚1mg维持,至血止后15~20天,停药前5天肌注黄体酮10~20mg,停药后撤药性出血,再行调整周期治疗。 ③雌激素、孕激素合剂止血 可用口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号,每天4次,每次1片,常能在2天内止血。血止后,将剂量逐渐减至每天1片,总疗程共20~22天,停药后2~3天产生撤药性出血。 ⑵调整月经周期
子宫全切术多见于子宫体病变的女性,如果疾病没有涉及卵巢,通常情况下,出于保障患者生...
张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
月经来潮是青春期的重要标志。月经初潮年龄通常在13~14岁,可早至11~12岁。1...
张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
月经期嗓音确实会有变化。只不过有些人表现得比较轻微,不易察觉;有些人则表现得重一些...
张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
月经受丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节,受精神因素、情绪波动、环境的改变、妊娠、年龄、...
庞战军 副主任医师 南方医科大学南方医院
更年期的卵巢功能开始下降,女性通过卵巢分泌雌激素,与下丘脑、垂体分泌的激素互相配合...
陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院
青少年刚开始来月经2-3年,月经不调属于一种正常现象,因为青少年的下丘脑-垂休-性...
陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院