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2010 年患肺栓塞治愈，现华法林用量及停药问题
疾病：肺栓塞提问于 2025-03-17 13:36 -
病情描述：
2010年患肺栓塞，住本院后治愈出院。现在身体状况良好，服华法林一年半，血脂偏高，服辛伐它丁。现在服的华法林1.25片（计量是芬兰产），近查国标比值1.31，凝血原时间16.9，活动度65，是应该加量还是可以停药？朝阳医院呼吸科住院治愈，现在INR1.31是应该加量还是可以停药？想得到怎样的帮助：，现在INR1.31是应该加量还是可以停药？
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回答3
肺栓塞患者治愈后，服用华法林的剂量调整需综合多方面因素，如国际标准化比值（INR）、出血风险、基础疾病、合并用药以及个体差异等。 1. 国际标准化比值（INR）：INR 是衡量华法林抗凝效果的重要指标。一般而言，对于肺栓塞患者，INR 目标值通常在 2.0 - 3.0 之间。目前 INR 为 1.31，未达到目标范围，可能需要适当增加华法林剂量。 2. 出血风险：在考虑加量时，要评估患者的出血风险。如有胃肠道出血史、高血压控制不佳、同时使用其他增加出血风险的药物等，应谨慎加量。 3. 基础疾病：患者血脂偏高，可能存在心血管疾病的其他危险因素，这也会影响华法林的使用决策。 4. 合并用药：某些药物可能影响华法林的代谢，如辛伐他汀。需要评估这些药物与华法林的相互作用。 5. 个体差异：每个人对华法林的反应不同，包括年龄、体重、基因多态性等。 总之，对于该患者华法林是加量还是停药，不能单纯依据 INR 值 1.31 来决定，需要综合上述多种因素，并在医生的密切监测下进行调整。
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