蛛网膜下腔出血怎样

蛛网膜下腔中出血的现象.常见的病因是脑动脉畸形,动脉瘤,血液疾病等.绝对卧床休息至少四周（同时加镇静剂）.治疗基本同脑出血.小心的控制血压严重的高血压,预防性给予软化大便的药物.为预防可能出现的迟发性血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂.头痛难忍,药物疗效不佳,又无局限性神经体征者,可行腰穿,一次缓慢放出腰脊液8~15ml,必要时重复一次.经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,及时作血肿或肿瘤摘除术;如为血管畸形或动脉瘤者,可直接切除或行夹闭手术,或通过导管向畸形血管注射硬化剂或栓塞物.

1.病因治疗目前最为有效的治疗方法是行急诊脑血管造影查明出血灶，开颅结扎出血血管，清除积血以及寻找出血原因，可进行手术切除术，以防止再复发。2.脑积水的防治蛛网膜下腔出血急性期大量积血堵塞了脑池，并影响脑脊液回收入大脑镰静脉窦，因而引起急性脑积水导致严重颅内压增高，以后可逐渐转为慢性脑积水。另外，蛛网膜下腔积血过多，血液刺激炎性物质分泌，造成纤维素粘连及蛛网膜颗粒被闭塞，容易形成正常压力脑积水。因此，如何把蛛网膜下腔中的血液尽快清除，是十分重要的问题。采用置换脑脊液，能减轻血液对脑膜的刺激，减少了致脑血管痉挛的因素，注入生理盐水使颅压保持相对稳定，又能稀释血性脑脊液，预防出血后的蛛网膜粘连。本疗法不失为一种安全而又有效的治疗新措施。但尽管有诸多优点，也不能说置换疗法就没有危险性，操作时应注意严格按规范操作，注意无菌观念，放液速度要慢。置换不要过频，应隔天或隔2天以上进行1次，而且一旦腰穿发现脑脊液已变清，则不必再置换，要据病情而定，不可千篇一律。对于诊断不明或疑有脑疝形成可能者，不宜进行。脑脊液置换术方法：①选择发病48h后无呼吸困难及脑疝患者作为置换对象。②术前半小时先给甘露醇及速尿降颅压。③腰穿成功后先测初压，随后缓慢放出脑脊液5～10ml，再椎管内注入盐水5～10ml，重复上法2～3次，直至置换总量达20～30ml为止。最后一次不再注入盐水而注入地塞米松5mg。隔天1次，一般置换3～5次，最多7次。

你好蛛网膜下腔出血是指蛛网膜下腔中出血的现象。常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等。病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。蛛网膜下腔出血怎样治疗：1-----卧床休息至少四周2-----治疗基本同脑蛛网膜下腔出血3-----控制严重的高血压。4-----预防性给予软化大便的药物.5-----预防血管痉挛,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它钙通道阻滞剂6-----止血药物以及预防性应用抗生素。7-----药物疗效不佳,又可行腰穿必要时重复一次。8-----经CT扫描或脑血管造影证实为血肿或肿瘤者,手术摘除术;9-----硬化剂或栓塞剂应用.

你好,蛛网膜下腔出血可以点滴甘露醇,止血敏注射液,以及对症治疗的,平时控制好血压,预防复发,配合脑脊液置换术,治疗效果很好的,病人的情况还是有治愈的希望的,建议继续积极治疗吧,平时做好护理,预防发生呼吸道感染和褥疮的可能,脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因,病情,血压情况,年龄及神经系统体征.动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复.原因不明者预后较好,复发机会较少.年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫,失语,抽搐者预后均较差.