老年扩张型心肌病的诊断通常依据临床表现、影像学检查、实验室检查等,包括心脏扩大、心力衰竭症状、心律失常、心肌活检结果、家族病史等。 1.心脏扩大:通过胸部 X 线、心脏超声等检查,发现心腔扩大,尤其是左心室扩大。 2.心力衰竭症状:出现呼吸困难、水肿、乏力等表现。 3.心律失常:常见的有室性心律失常、心房颤动等,心电图检查可发现。 4.心肌活检:有助于明确心肌病变,但属于有创检查,并非常规手段。 5.家族病史:家族中有扩张型心肌病患者,增加患病风险。 6.血清学指标:如脑钠肽升高,提示心功能不全。 综合以上多个方面的检查和临床表现,医生可以对老年扩张型心肌病做出较为准确的诊断。一旦确诊,应积极治疗,延缓病情进展,提高生活质量。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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