17 岁少年因车祸导致重度脑挫裂伤,术后右眼视力模糊、行走不便且需脑部修补手术。治疗方法包括药物治疗、康复训练、手术干预、心理疏导及生活护理等。 1.药物治疗:使用神经保护药物如甲钴胺片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊等,促进神经功能恢复。但需遵医嘱使用。 2.康复训练:进行视力康复训练、肢体功能锻炼,如物理治疗、作业治疗等,逐步改善视力和行走能力。 3.手术干预:及时进行脑部修补手术,修复受损组织,降低颅内压,预防并发症。 4.心理疏导:帮助患者克服心理障碍,增强治疗信心,积极配合治疗。 5.生活护理:保证充足睡眠,合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,促进身体恢复。 总之,对于这位少年的治疗需要综合多种方法,持续关注病情变化,根据恢复情况调整治疗方案,以最大程度恢复其健康。

生命体征:多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为头伤后脑机能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。

意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。 伤灶症状:依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。

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