1.儿童哮喘病在开始时大多是患了较重的病毒性感冒、支气管肺炎经过不彻底的治疗后,时轻时重反复发作,逐渐发展成(出现)哮喘。2.儿童哮喘病在开始时大多是与鼻炎、流鼻涕、咽炎、扁桃体炎同时发生。大多是咳嗽较重,白天活动多时就咳嗽,甚至连续剧烈咳嗽导致呕吐。在病情较轻时早晨一起床就咳嗽一会儿。3.儿童哮喘病大多数是咳嗽与喘息并见,咳嗽几声后就喘息起来,在病程的早期只出现咳嗽症状,稍后就会出现咳嗽较重喘息较轻;病情加重后就变成了咳嗽轻喘息重,再加重后就只发生喘息,稍微遇到感冒、饮冷、活动、过敏、刺激就喘促憋气,有的时有轻微干咳.4.病情严重后就更加容易感冒,容易并发支气管肺炎,发作时患儿被迫坐于床上,两手撑床,呼吸非常困难,张口抬肩,烦躁不安,心跳加剧,可出现面色灰暗,头上出汗。此时须立即吸氧输液抢救。5.日久不愈病情再重后就会怕各种刺激,一有哭闹,高声说话,大动作,吃点凉东西,闻到点油烟、异味、冷空气就会发生憋气喘息。每到夜间就要发作或加重。
哮喘急性发作时,患儿憋气,缺氧,有痰咳不出,因而坐卧不宁,烦躁不安,甚至有濒死感,这种情绪波动对哮喘者非常不利,护理的首要任务是安慰病人,安定情绪。可以使病儿取坐位或半坐位,以减少胸部呼吸肌的阻力,从而使呼吸感到通畅。为了减少长时间坐位的疲劳,可在床上放一小桌,上垫软枕,以便病人伏在枕上休息或睡眠。应仔细观察病情变化,注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律,注意有无紫绀和出汗,随时准备送医院。室内要安静,空气要清新、温暖,保持一定湿度。冬季也要每天短时间开窗流通空气,有条件可在室内放一加湿器以使空气湿润。急性发作期饮食以清淡、易消化的流质或半流质饮食为宜,多吃水果,避免吃诱发哮喘发作的食物,如海鲜、虾、蟹等。大便要保持通畅,如有便秘,可冲服蜂蜜水或使用润肠通便药物。家属应熟悉病儿服用的药物剂量和方法,及时协助病儿服药。时常轻拍后背以协助排痰。保持呼吸道畅通,清除鼻垢和鼻腔内分泌物。注意口腔卫生,因发作时常张口呼吸,故每隔5—10分钟应喂些温开水,保持口腔粘膜湿润。
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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