月经不调且三个月没来,内分泌正常,可能是由多种因素导致的,如情绪压力、过度节食、子宫疾病、卵巢功能异常、药物影响等。 1.情绪压力:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中,或者生活、工作压力过大,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调。建议通过适当运动、听音乐、与朋友倾诉等方式缓解压力,调整情绪。 2.过度节食:过度节食会使身体营养摄入不足,影响激素合成,导致月经紊乱。应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。 3.子宫疾病:如子宫内膜炎、子宫肌瘤等,可能影响子宫内膜的正常生长和脱落,造成月经异常。需要进行妇科检查,明确诊断后,根据病情采取药物治疗或手术治疗。 4.卵巢功能异常:虽然内分泌检查正常,但仍可能存在卵巢功能的轻度异常,如排卵障碍。可通过 B 超监测排卵情况,必要时使用促排卵药物。 5.药物影响:某些药物,如抗抑郁药、避孕药等,可能影响月经周期。若怀疑是药物引起,需在医生指导下调整用药。 总之,月经不调的原因较为复杂,需要综合考虑各种因素。如果月经不调持续存在,建议及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。

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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院