肾动脉狭窄伴血尿酸高痛风，左肾小且动脉纤细，如何治可不手术？

肾动脉狭窄是一种常见的血管疾病，可能导致肾脏血流减少和功能受损。对于您这种情况，治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等，是否手术需综合多方面因素，如症状严重程度、肾功能状况等。 1. 疾病介绍：肾动脉狭窄会影响肾脏供血，进而影响肾功能。血尿酸高和痛风可能与此有关。 2. 药物治疗：可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等控制血压，改善肾脏血流；使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）降低血尿酸水平。 3. 生活方式：低嘌呤饮食，减少海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入；增加饮水量，促进尿酸排泄；适度运动，控制体重。 4. 定期复查：监测血压、血尿酸、肾功能等指标，了解病情变化。 5. 手术评估：若药物治疗效果不佳，症状持续加重，肾功能进一步受损，可能需要考虑手术，如肾动脉成形术等。 总之，对于您的情况，应在医生的指导下选择合适的治疗方案，积极治疗，改善生活质量，保护肾脏功能。

此病诊断主要依据病史,临床表现,实验室及影像学结果（１）手术治疗：①旁路手术：用自身静脉,动脉或人造血管作主—肾动脉,脾—左肾动脉,肝—右肾动脉分流术等.②动脉内膜切除术：用于肾动脉开口处粥样硬化病变.③部分或全肾切除：节段性肾梗塞,严重肾小动脉硬化,不可能纠正的肾血管病如肾内动脉畸形者可考虑此种治疗方法.④自体肾移植：用于患肾功能尚好,主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者,以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者.将患者肾功下,去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝.（２）经皮腔内球囊扩张术：扩张术与肾动脉造影同时进行,术前需服用钙离子拮抗剂,术中用肝素,术后用阿斯匹林75mg/d,6个月抗凝,防止血栓形成.对纤维性肌发育不良者扩张术疗效较好,术中或术后数小时内血压降至正常.但术后再狭窄发生率也较高.（３）药物治疗：与高血压病用药原则相似,但需注意：血管紧张素转换酶抑制剂慎用于双侧肾动脉狭窄的患者；慎用利尿剂免增加肾素活性.生活护理：此病预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病如多发性大动脉炎;动脉粥样硬化等.