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四肢皮肤出血点伴瘙痒，抗过敏治疗无效，如何诊断和处理？
疾病：皮肤瘙痒症提问于 2025-03-16 10:43 -
病情描述：
四肢皮肤出血点.四肢皮肤瘙痒般大量出血点1周，经抗过敏治疗未见明显好转。考虑诊断？具体该怎么办？
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回答2
四肢皮肤出现出血点伴瘙痒，经抗过敏治疗无效，可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素 C 缺乏症、毛细血管扩张症、血液系统疾病等。 1.血小板减少性紫癜：是一种免疫性疾病，由于血小板破坏过多或生成减少导致。症状包括皮肤出血点、瘀斑等。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺，以及促血小板生成药物如重组人血小板生成素。 2.过敏性紫癜：多与过敏因素有关。除皮肤表现，还可能累及关节、胃肠道和肾脏。治疗可用抗组胺药如氯雷他定，改善血管通透性药物如维生素 C、钙剂等。 3.维生素 C 缺乏症：因维生素 C 摄入不足引起，导致毛细血管脆性增加。补充维生素 C 可改善症状。 4.毛细血管扩张症：可能是遗传或长期暴露于某些环境因素所致。一般无需特殊治疗，严重时可考虑激光治疗。 5.血液系统疾病：如白血病等，会影响造血功能。需进行骨髓穿刺等检查明确诊断，治疗方法因病而异，可能包括化疗、造血干细胞移植等。 出现四肢皮肤出血点伴瘙痒且抗过敏治疗无效时，应及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和外伤。
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