患支气管扩张五十愈年,严重时不能平卧,咳痰,出虚汗,乏力。无季节性。常年靠输液维持生理活动。病人病情比较重,有严重肺功能不全。目前还没有咯血及肺心病的表现。以往对氨茶碱过敏。单纯支气管扩张不至于不能平卧,已经有肺气肿或肺纤维化改变。当血象高合并感染时在用抗菌素的同事用麻黄碱片。无感染时也可以用麻黄碱片,硫酸沙丁胺醇缓释胶囊,硫酸特布他林片,盐酸班布特罗片,盐酸丙卡特罗片,盐酸氯丙那林片,异丁司特缓释胶囊异丁司特缓释片等。同时可以服用蛇胆川贝液,川贝琵琶露,止咳糖浆等。肾上腺皮质理糖激素效果最快,但是副作用较大,尽量先不用。喘重时临时可以用肾上腺素或异丙肾上腺素气雾剂。如果已经有肺心病心功能不全,可以用地高辛治疗。可以服用利尿剂及适当补充钾。
患肺病50余年,今年54岁,也就是说自幼年患病,曾检查有支扩,“张肺变形”?,发病无季节性。最近检查有心衰。有,1:老慢支,2:支气管扩张,3:肺气肿,4:肺纤维化,5:心功能不全,6:呼吸性酸中毒,7:电解质紊乱。病人的病情比较重,正在住院治疗,1:首先化验二氧化碳结合力,血液PH质,血氧饱和度,电解质,2:建立静脉通道,有呼酸即克纠正,三羟甲基氨基甲烷,同时补钾。3:强心药用地高辛比较安全些或西地兰,有经验的医生也可以用毒毛旋花子苷k。4:氨茶碱过敏可以用麻黄碱或气雾剂。5:抗菌素治疗。6:用化痰药,氯化铵,川贝枇杷率。7:如有浮肿用利尿剂,双氢克尿塞。8:吸氧。9:饮食清淡,易消化食物。10:以上处理仍不能缓解病情,可以用肾上腺皮质理糖激素,地塞米松即可。
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