咳嗽 25 天治疗效果不佳,涉及多种诊断和用药,存在诸多疑问,包括甲波尼龙片的副作用、具体病症、久咳不愈的原因等。 1.甲波尼龙片副作用:甲波尼龙片是一种糖皮质激素药,短期服用 5 天一般副作用较小,可能会有胃部不适、血糖波动等。但个体差异存在,部分人可能会出现失眠、情绪波动等。并非不用激素药就治不好,只是在病情需要时使用能更快控制炎症、缓解症状。 2.病症判断:仅凭目前症状难以明确是咽炎、支气管炎还是哮喘。咽炎多由病毒或细菌感染、环境刺激等引起,常有咽部干痒、疼痛;支气管炎主要因感染导致,咳嗽、咳痰明显;哮喘则与气道高反应性相关,表现为反复发作的喘息、气急等。 3.久咳不愈原因:可能是病因未明确,治疗不对症;也可能是存在混合感染,单一用药效果不佳;还可能与个体的免疫状态、环境因素等有关。此外,过敏性鼻炎未发作,但也可能是潜在的诱因。 4.治疗建议:明确病因是关键,可进一步完善检查,如过敏原检测、肺功能检查等。治疗上除了药物,还应注意休息,避免劳累和刺激性物质,保持室内空气流通。 5.预防措施:加强锻炼,增强体质,预防感冒;避免接触过敏原;戒烟限酒。 总之,对于久咳不愈的情况,需要综合分析,明确病因,采取针对性的治疗和预防措施。

你好,我考虑你还是咽炎的可能性大,如果是下呼吸道感染,医生听诊及胸透等检查一般可以看出来。回答你的其它问题:你用的甲泼尼龙是激素,主要是消炎、平喘作用,剂量应该很小,副作用很少,这你不用担心,它不是必用药,但是对你的病情有利;病程较长的原因很多,这次病情可能相对较重、细菌相对复杂,还有我看了你先后用的抗菌药物情况:青霉素7天、左氧氟沙星天数不详、阿奇霉素3天、再次左氧氟沙星3天,说明中间停用抗菌药物的时间较长,并不太规范,还有过程中建议多饮水、注意休息。我暂时想到这些,供给参考,建议以后到一家值得信赖的医院就诊,用同一份病历,这样医生了解了全部病程,会更加准确的指导用药,会更快的恢复。
你好,从你的病史看,你在服用孟鲁斯特和甲泼尼龙片后好转,这种情况就要考虑咳嗽变异性哮喘的建议:长期口服甲泼尼龙会出现激素的副作用的,你目前这种情况可以在停用药物之后做气道激发试验除外咳嗽变异性哮喘医生询问:在闻到特殊气味的时候是否加重

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丘梅清 主任医师 广州市中医医院
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