小肠细菌过度生长

抗菌药物治疗从理论上讲对抗菌药物的选择应根据小肠肠腔中细菌的敏感性而定但通常由于存在许多不同细菌种类并有非常不同的敏感性故在此种情况下选择是非常困难的

小肠细菌过度生长主要因为小肠淤滞，细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良。临床上出现腹泻、脂肪泻、贫血和营养吸收障碍等表现，用适当抗生素治疗有良好效果。因此又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。1.正常肠道菌丛及其对小肠形态和功能的影响人类胃肠道仅在胎儿期处于无菌状态。出生后数小时就会出现细菌寄居。

一般来说应该遵循以下原则：尽量选用敏感性高不良反应小同时对厌氧菌、需氧菌均有效的抗菌药物;对厌氧菌无效的抗菌药物不宜选用如青霉素、氨苄西林口服氨基糖甙类、卡那霉素、新霉素等用药前先尽可能明确诊断而避免采取经验性治疗

疾病治疗1.消除病因小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正，但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。因此，应严格掌握手术指征，术中尽量避免上述情况的产生，合理建立循环襻的大小、多少。理论上，应用促动力药有可能清除过度生长的细菌，但对盲襻、多发憩室等解剖异常者能否奏效，同时能否加重原发病的吸收不良(如短肠综合征)有待探讨。2.抗菌药物治疗从理论上讲，对抗菌药物的选择应根据小肠肠腔中细菌的敏感性而定，但通常由于存在许多不同细菌种类并有非常不同的敏感性，故在此种情况下选择是非常困难的。一般来说，应该遵循以下原则：尽量选用敏感性高，不良反应小，同时对厌氧菌，需氧菌均有效的抗菌药物；对厌氧菌无效的抗菌药物不宜选用，如青霉素、氨苄西林，口服氨基糖甙类、卡那霉素，新霉素等，用药前先尽可能明确诊断，而避免采取经验性治疗。