长期低热的原因有很多,而且多以午后常见,需要考虑有没有结核病的可能,需要知道有没有全身乏力,盗汗等全身症状,如果有,就更加支持了.一个月的低热,是需要明确诊断的,各个系统的疾病都有可能引起发热的,需要做的检查是做一个血培养,做一个胸部CT,完善结缔组织病的一些相关检查,查下血沉,另外还需要注意有没有寄生虫相关的疾病引起的发热等等.主要是注意一些并发症状,有没有咳嗽,皮疹或者红斑,或者瘀斑,等等,都是能帮助指导诊断方向的,如果老是诊断不清楚,需要到上级医院进行进一步诊断与治疗的!以上是对“为什么持续低烧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热.常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌,病毒,真菌,螺旋体,疟原虫等;来自体内的:抗原抗体复合物,类固醇等.内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞,其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF),干扰素(IFN),白细胞介素-6(IL-6)等.EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正,负调节介质的产生.后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生.腋窝温度达37.5-38℃持续4周以上为长期低热,常见病因为:1结核病为低热的常见病因,以肺结核多见.2慢性肾孟肾炎为女性患者常见低热原因.3慢性病灶感染如副鼻窦炎,牙龈脓肿,前列腺炎胆道感染,慢性盆腔炎等.4巨细胞病毒感染可持续低热,类似传染性单核细胞增多症,病毒性肝炎依据抗CMVIgM检测诊断.6甲状腺功能亢进表现早期低热伴心悸,脉搏快,多汗食欲亢进,消瘦,手颤甲状腺肿大,局部杂音等.检测T3T4,rT3等.对无突眼的甲状腺功能亢进需进行131I摄取试验以除外甲状腺炎时激素外溢引起血中T3,T4水平升高.7恶性肿瘤中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如原发性肝癌.肺癌,肾癌及结肠癌等.8神经功能性低热多见于青年女性,夏季明显.一日间体温相差<O.5℃清晨上午体温升高,下午低,常伴有神经官能症症状一般情况良好,体重无变化,虽经各种药物治疗无效可自愈.9感染后低热急性细菌性或病毒性感染控制后,仍有低热,乏力食欲缺乏等,与患者植物神经功能紊乱有关.建议您去医院就诊,对症治疗.
建议你到正规医院的呼吸科去看下医生,不要耽误治疗了,因为很多疾病多会引起低烧的!多种疾病会引起低烧.发烧是一种症状,风湿,结核,慢性炎症,免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张,情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低烧.身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧.低烧的原因是什么,通过血,尿,便等常规检查很难查出,有些因细菌感染的疾病引起的低烧,要通过细菌培养才能发现.不明低烧不能滥用药.发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一.低热病人服用退热药,并不利于疾病的治疗.乱用退烧药,还有导致白细胞下降,再生障碍性贫血等危险.体温38℃以上时,才应考虑使用退烧药.持续低烧应尽早就医,应及早进行全面检查.一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧.建议你到医院做相关检查,以避免引起发烧的病因恶化.
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谢康禧 副主任医师 广州市中医医院
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