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妹妹脑出血术后颅内感染，如何有效治疗？
疾病：脑出血提问于 2025-03-16 10:58 -
病情描述：
问题描述:我妹妹做脑出血开颅手术,颅内感染细菌,金黄色葡萄球菌（MRSA）脑脊液的糖“1.63”白细胞170X10的6次方/L,N:30%微量总蛋白4630.00用抗菌素替考拉宁每天2支,还有甘露醇.1月7日突然神智不清,做头部CT,脑干有水肿,有什么更好的治疗方法吗?跪求治疗方案,
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回答2
脑出血术后颅内感染是严重的并发症，治疗需综合考虑多方面因素，包括抗感染治疗、脱水降颅压、调节脑脊液代谢、营养支持及对症处理等。 1.抗感染治疗：金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，目前使用替考拉宁是合理的，还可考虑联合使用万古霉素、利奈唑胺等。同时进行脑脊液细菌培养和药敏试验，以调整用药。 2.脱水降颅压：甘露醇可减轻脑水肿，也可考虑使用呋塞米、甘油果糖等。 3.调节脑脊液代谢：必要时可行腰大池引流，促进脑脊液循环和更新。 4.营养支持：给予充足的营养，如肠内营养制剂，维持身体机能。 5.对症处理：出现高热时给予物理降温或药物降温；抽搐时使用抗癫痫药物。 6.密切监测：定期复查脑脊液、头颅 CT 等，观察感染和脑水肿的变化。 总之，对于脑出血术后颅内感染伴脑干水肿，需要综合多种治疗方法，并密切观察病情变化，根据具体情况调整治疗方案。
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- 刘克君 副主任医师 神经外科 惠州市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：从事神经外科临床工作10余年，临床经验丰...
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回答1
是不是做了腰大池持续引流了!如果没做可以做,另外做细菌培养和药敏试验!针对性选择抗生素!实在还不能控制可以考虑椎管内给药了,当然不当万不得已不用!
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