激素和抗菌药联合药物的副作用既可来自激索成分,也可来自抗菌药成分,或者二者的联合使用。眼用妥布霉素(托百士)可出现与局部用其它氨基塘苷类抗生素类似的反应。最常见的不良反应有:局部的眼毒性和过敏反应,包括眼睑刺痒、水肿、结膜充血。这些不良反应仅在不到的患者中出现。与激素成分有关的不良反应有:眼内压升高并可能导致青光眼、偶尔有视神经的损害、后囊下白内障形成和伤口愈合延迟。二重感染:在合用抗生素和激素后可能发生二重感染。长期使用激素后极易发生角膜真菌感染。对于使用激素后出现的角膜顽固性溃疡应该考虑真菌感染。由于宿主的免疫抑制也可能导致继发眼部细菌感染
你好,【不良反应】1.少数病人(低于4%)偶有发痒、红肿、结膜充血现象发生。2.使用糖皮质激素与抗生素混合制剂有可能发生二重感染,尤其长期使用糖皮质激素,可导致眼压升高,角膜可发生真菌感染。【禁忌】1.树枝状角膜炎,牛痘、水痘及其它病毒引起的角膜炎、结膜炎,眼部分枝杆菌感染,眼部真菌感染。2.对本品任何成分过敏者及角膜上异物未完全去除者。【注意事项】1.长期使用眼用糖皮质激素可能会发生以下现象:眼压增高、视神经受损、再度感染与角膜穿孔。2.长期使用可能导致角膜真菌感染或产生耐药菌种,如果发生二重感染,应给予适当治疗。3.与其它氨基糖苷类可能会发生交叉过敏;如发生过敏应中断使用并进行适当治疗;4.本品仅供滴眼应用。
对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染的危险的情况;眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;有抗感染成分的混合物可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效:葡萄球菌:金黄色葡每至时一次,每次至滴滴入结膜囊内。在最初天剂量可增加至每小时次。根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度,注意不要过早停止治疗。用前摇匀。开处方不能超过毫升滴眼液
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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