羟基脲别嘌醇慢粒

1你好，你的这种情况服用羟基脲是进行抑制骨髓造血功能的，这种情况下，出现了扁桃体炎症情况，注意是否是药物本身副作用，积极进行检查下有无感染的征象。2注意这种慢性粒细胞白血病治疗的关键还是积极进行骨髓抑制，本身的药物治疗作用是有限的，还是建议尽快积极就诊医院明确下。3注意费用问题需要看配型具体情况，以及病情，就诊医院规模等，建议尽快就诊大医院，有问题及时咨询，祝您健康。

慢性粒细胞白血病（chronicmyelocyticleukemia，CML），简称慢粒，在我国其发病率仅次于急粒及急淋而居第三位，年发病率约为1/105人口。本病主要发生于青壮年，多数患者起病时极为隐袭，早期多无症状，往往因健康查体或因其他疾病就诊时，发现脾脏肿大或白细胞计数异常增高而明确诊断。慢粒的自然病程一般为1～4年，少数病人生存期也可超过5年以上。慢粒的整个病程可分为慢性期（CP）、加速期（AP）和急变期（BC），晚期70％的患者在急变期转化为急性白血病，或因骨髓纤维化、全身衰竭等原因死亡。慢粒一直缺乏可靠有效的治疗方法，目前认为除异基因骨髓移植有可能使慢粒取得完全治愈外，其他治疗尚无肯定证据证明能改变慢粒的自然病程。羟基脲是一种核糖核酸还原酶抑制剂，属周期特异性药物，由于羟基脲具有作用迅速、副作用相对较轻等优点，所以当前慢粒的治疗均以羟基脲作为首选药物，不仅应用于慢粒慢性期，对加速期甚至急变者也可使用。羟基脲属于治标的药物，吃上白细胞就下降，减量或停药白细胞就上升，它不能根治慢粒白血病，只属于对症性治疗。你哥只有20岁，根据国内外的治疗经验，应该首选异基因骨髓移植，只有骨髓移植才有可能治好你哥的病。虽然近年来已将靶向治疗药物伊马替尼（imatinib，格列卫Gleevec／Glivec)推荐为慢粒的一线治疗，但尚缺乏足够证据证实这种药物能够根治慢粒，而且价格昂贵，经济状况一般的人均难以承受。

服用本品可使患者免疫机能受到抑制，故用药期间避免接种死或活病毒疫苗，一般停药3个月至1年才可考虑接种疫苗。服用本品时应适当增加液体的摄入量，以增加尿量及尿酸的排泄。定期监测白细胞、血小板、血中尿素氮、尿酸及肌苷浓度。老年患者对本品敏感，肾功能可能较差，故服用本品时应适当减少剂量，水痘、带状疱疹及各种严重感染禁用。最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。

慢性粒细胞白血病简称慢粒是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病，它是一种起源于骨髓多种造血干细胞的恶性增殖性疾病。本病特征性基因改变为bcr/abl基因阳性，特征性染色体变化为t(9;22)。其临床分为三期：慢性期、加速期及急变期。西医治疗，慢性期治疗：羟基脲控制白细胞，干扰素，伊马替尼，脾切除（适于巨脾，治疗无效，脾亢进，脾破裂，脾梗死），异基因造血干细胞移植。急性和加速期治疗：应用联合化疗方案。中医认为：慢粒因先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚、外感六淫之邪、内伤七情等引起气血功能紊乱，使脏腑失调、毒邪乘虚而入，伤及骨髓，使气血亏虚，邪与营血相搏结，气血不畅，脉络瘀阻，日久而成积，故本病为气血痰湿邪毒相互搏结而成。中医治疗：解毒活血、化瘀散结、益气养血、滋补肝肾为主，中医治疗慢性粒细胞白血病取得良好疗效。使慢粒慢性期病人80%稳定、加速期或急变期病人50%好转，回到慢性期。进一步与伊马替尼或DC-CIK细胞免疫治疗相结合，可使导致该病的t(9;22)、bcr/abl基因消失，达到分子生物学缓解；进一步解毒祛邪中药巩固治疗而达到治愈。