慢性白血病是一种造血干细胞恶性增殖性疾病,治疗方法多样。羟基脲片和别嘌醇片的使用需根据患者体重计算剂量。慢粒的最佳治疗方案包括药物治疗、骨髓移植等。 1. 羟基脲片剂量计算:若患者体重为 50kg,口服羟基脲每日 20mg - 60mg/Kg,则每日剂量为 1000mg - 3000mg,每片 0.5g 即 500mg,大约 2 - 6 片。但具体剂量应遵医嘱。 2. 别嘌醇片作用:能抑制尿酸生成,预防高尿酸血症。 3. 羟基脲片作用:抑制核苷酸还原酶,阻碍 DNA 合成,从而抑制白血病细胞增殖。 4. 慢粒治疗方法:药物治疗如伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂;化疗常用的有白消安等;免疫治疗如干扰素等。 5. 骨髓移植:是根治慢粒的方法之一,但有一定风险,且需严格配型。 6. 治疗方案选择:根据病情、年龄、身体状况等综合评估,选择合适的治疗方案。 慢性白血病的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下进行规范治疗,定期复查,以提高生活质量和生存率。

慢性粒细胞白血病(chronicmyelocyticleukemia,CML),简称慢粒,在我国其发病率仅次于急粒及急淋而居第三位,年发病率约为1/105人口。本病主要发生于青壮年,多数患者起病时极为隐袭,早期多无症状,往往因健康查体或因其他疾病就诊时,发现脾脏肿大或白细胞计数异常增高而明确诊断。慢粒的自然病程一般为1~4年,少数病人生存期也可超过5年以上。慢粒的整个病程可分为慢性期(CP)、加速期(AP)和急变期(BC),晚期70%的患者在急变期转化为急性白血病,或因骨髓纤维化、全身衰竭等原因死亡。慢粒一直缺乏可靠有效的治疗方法,目前认为除异基因骨髓移植有可能使慢粒取得完全治愈外,其他治疗尚无肯定证据证明能改变慢粒的自然病程。羟基脲是一种核糖核酸还原酶抑制剂,属周期特异性药物,由于羟基脲具有作用迅速、副作用相对较轻等优点,所以当前慢粒的治疗均以羟基脲作为首选药物,不仅应用于慢粒慢性期,对加速期甚至急变者也可使用。羟基脲属于治标的药物,吃上白细胞就下降,减量或停药白细胞就上升,它不能根治慢粒白血病,只属于对症性治疗。你哥只有20岁,根据国内外的治疗经验,应该首选异基因骨髓移植,只有骨髓移植才有可能治好你哥的病。虽然近年来已将靶向治疗药物伊马替尼(imatinib,格列卫Gleevec/Glivec)推荐为慢粒的一线治疗,但尚缺乏足够证据证实这种药物能够根治慢粒,而且价格昂贵,经济状况一般的人均难以承受。

服用本品可使患者免疫机能受到抑制,故用药期间避免接种死或活病毒疫苗,一般停药3个月至1年才可考虑接种疫苗。服用本品时应适当增加液体的摄入量,以增加尿量及尿酸的排泄。定期监测白细胞、血小板、血中尿素氮、尿酸及肌苷浓度。老年患者对本品敏感,肾功能可能较差,故服用本品时应适当减少剂量,水痘、带状疱疹及各种严重感染禁用。最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3~5mu/d。

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