7 岁男孩确诊肺炎,同时怀疑有猩红热或药疹,且血小板为 26000,情况较为复杂。需要综合考虑感染、过敏、免疫等多方面因素,明确诊断并制定合理治疗方案,包括进一步检查、对症治疗、预防并发症等。 1. 肺炎的诊断与治疗:肺炎多由细菌、病毒等感染引起。常见症状有发热、咳嗽、呼吸急促等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等,同时要注意休息、多喝水。 2. 猩红热的排查:猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。症状包括发热、皮疹、草莓舌等。确诊需进行咽拭子培养等检查。 3. 药疹的可能性:药疹是药物过敏引起的皮肤反应。需详细询问用药史,可能用到抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 血小板减少的应对:血小板减少可能导致出血风险增加。要密切观察有无皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等,必要时输注血小板。 5. 综合治疗与护理:患儿应卧床休息,保持室内空气流通,饮食清淡易消化。密切观察病情变化,定期复查血常规等。 总之,对于该患儿,需要综合分析各项症状和检查结果,明确诊断,采取针对性治疗和护理措施,促进康复。

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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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