满月时听诊有心脏杂音，于市儿童医院心超检..._即问即答

满月时听诊有心脏杂音，于市儿童医院心超检... 疾病：肺炎提问于 2016-01-13 15:00: 病情描述：

满月时听诊有心脏杂音，于市儿童医院心超检查，婴儿精神可，也无紫绀，只有月子里两次急哭时脸色发紫，容易回奶，有鼻塞，拍过胸片，没有肺炎。出生时体重3.3KG，44天体检时4.75KG，吃奶会有停顿，奶量为9oml一次，一天5-6顿奶粉，母乳没计算过。平时无气促，也无青紫，哭的时候脸部发红。满月时查的心超描述为（透声条件及图像质量:乙）:主动脉根部内径10（8-12）左房内径14（6-14）左室舒张末期内径19（12-23）室间隔厚度3.5（2-4.6）左室收缩末期内径左室后壁厚度3.5（2-4.6）1、左房、左室不增大，室间隔膜部见约4.5mm大小的回声缺失，彩色多普勒在此测及左向右分流，血流速度380cm/s，左右心室压差58mmHg,右房稍增大，右室不增大，房间隔中段见两处回声缺失大小分别为3.0mm,2.0mm，彩色多普勒在此测及两束左向右分流。2、主动脉、肺动脉不增宽，主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动未见异常，血流图及多普勒未见返流。3、彩色多普勒示中度三尖瓣返流，连续多普勒测及右房室差约75mmHg。4、静息状态下彩色室壁动力检查:收缩活动未见异常。5、声学定量检测射血分数60%。

回答3
室间隔膜部见约4.5mm大小的回声缺失，提示先天性心脏病室间隔缺损；建议定期观察；有的可在生后12月自愈；如超过12月；自愈的可能性很小；考虑手术治疗；手术治疗适应症一般要足1周岁或体重达10kg；最好达3周岁，手术风险也很大；注意呼吸道管理；易患呼吸系统疾病如急性支气管炎、支气管肺炎；
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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回答2
你好，从你的描述看，是明确先天性心脏病，室间隔缺损联合房间隔缺损，，属于复合型先心病，是较常见的一种先心病类型。1你好，这种先心病主要影响是产生异常血流动力学变化，引起右心系统增大，出现心脏功能下降问题，一旦病情进展，出现心衰以及各种心律失常，栓塞事件，对于小儿影响生长发育，需要积极重视。2这种病变治疗一定要尽早，结合病情评估，分流量，缺损大小与周围组织关系，肺动脉压力情况选择适合栓塞方案，外科开胸还是介入治疗、3建议尽快就诊大医院心内科评估病情，指导合理的治疗，祝你健康。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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回答1
先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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