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外部碰撞后头晕，家属如何判断颅内出血
疾病：颅内出血提问于 2025-03-16 11:23 -
病情描述：
颅内出血有什么症状患者因外部碰撞造成局部轻微外伤。自诉头晕，送医院做头部CT，判断没有颅内出血。观察4天，再次做CT仍然是上述结果。但是患者自诉头晕，怀疑有颅内出血。请问家属如何判断患者病情，安排治疗。
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回答2
外部碰撞后头晕，家属可从症状、意识状态、肢体活动、瞳孔变化、头痛程度等方面判断是否有颅内出血。同时要密切观察患者情况，及时与医生沟通。 1.症状：注意患者是否出现恶心、呕吐、剧烈头痛、视物模糊、言语不清等新的症状。 2.意识状态：观察患者有无嗜睡、昏迷、意识模糊等意识改变。 3.肢体活动：查看肢体是否无力、麻木，活动是否协调。 4.瞳孔变化：留意瞳孔大小是否对称，对光反射是否灵敏。 5.头痛程度：如果头痛持续加重且难以忍受，需警惕。 6.生命体征：监测血压、心率、呼吸等生命体征，异常波动可能提示病情变化。 家属要保持冷静，密切关注患者的各种表现，一旦发现异常，应立即告知医生，以便及时采取进一步的检查和治疗措施。
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回答1
头部外伤后，是可能引起颅内血肿的，多由颅骨冲击伤，或骨折，引起动静脉破裂出血而造成。颅内血肿从起病急缓上可分为急性颅内血肿（伤后3小时～3天内）、亚急性（3周内）或慢性（3周以上）颅内血肿。从出血的部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等。急性颅内血肿多伴有颅骨损伤，脑挫伤等，伤后多出现昏迷、或有明显的颅压增高表现，如头痛、呕吐、烦燥、嗜睡、脉搏缓慢而血压升高、眼结膜水肿等。特别是亚急性与慢性硬膜下血肿，可逐渐形成，多数仅有头部轻伤；由于出血缓慢，患者在伤后一段时间可无明显症状，随着出血量的增加，伤者可逐渐出现颅压增高症状与意识障碍等，所以需要密切观察。
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