蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,患者在治疗后出现昏迷嗜睡、头晕呕吐等症状。是否需要灌肠,要综合多方面因素考虑,包括患者的意识状态、肠道功能、病情严重程度、有无其他并发症以及治疗方案等。 1. 意识状态:昏迷嗜睡的患者,自主排便反射可能减弱或消失,灌肠有助于清理肠道。 2. 肠道功能:若长时间未排便,肠道积气、积液,影响消化吸收,灌肠可改善。 3. 病情严重程度:严重的蛛网膜下腔出血可能影响全身代谢,灌肠可调节肠道菌群平衡。 4. 并发症:如有应激性溃疡导致的消化道出血,灌肠需谨慎评估。 5. 治疗方案:某些治疗药物可能影响肠道蠕动,灌肠可辅助缓解。 总之,对于蛛网膜下腔出血治疗后出现昏迷嗜睡伴头晕呕吐的患者,是否灌肠应综合判断,医生会根据患者具体情况权衡利弊,做出最有利于患者的决策。

蛛网膜下腔出血后可有在视盘周围、视网膜前的玻璃体下出血。可发生在一侧或两侧,从靠近中央静脉的视网膜和视网膜前间隙向他处扩散,外形可呈片状、条纹状、斑点状或火焰状。视网膜前出血后,紧接着可以发生玻璃体局限性或普遍性出血,引起视力模糊或黑?。这些体征是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据之一。这是由于血液从蛛网膜下腔向前扩散,充满了视神经鞘的蛛网膜下腔。因而使视网膜静脉回流受阻,此时供应视网膜的动脉血液并未减少,导致视网膜静脉及毛细血管发生破裂而出血。出血最早可在起病后1h内出现,数小时内产生,约2周内吸收。有20%的蛛网膜下腔出血患者由于颅内压增高,眼动脉回流受阻,可产生一侧或双侧视盘水肿、静脉充血,发生时间可在起病后几小时,一般在几天内,个别数周内,约3~4周才能消失。视盘水肿的程度通常在1~2天,偶尔可达3天,是颅内压增高的结果。颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,视网膜静脉常有淤血表现。

假如是年轻患者,先天性动脉瘤,破裂不是很大那预后一般来说很好,经过临床正规的处理一...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
我们自发性出血大部分由于动脉瘤造成的,动脉瘤可以分先天的,生出来就有,第二个是后天...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
所谓蛛网膜下腔出血,就是血出到了蛛网膜下腔,跟脑积液混在里面。我们在临床上蛛网膜下...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
蛛网膜下腔出血属于脑血管病,都是比较危险的,会影响到人的生命,所以急救过程一般有几...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
蛛网膜下腔出血也是比较常见的出血性血管意外,它有别于栓塞,血栓形成,那个是缺血性血...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
由于出血,血激化粘黏,脑积液循环的通路,有些孔堵塞了。会出现脑积水,慢慢在梗阻以上...
李中 副主任医师 中山大学附属第一医院