慢性肾炎的诊断

你好,　大多数隐匿起病,病程冗长,病情多缓慢进展.由于不同病理类型,临床表现不一致,多数病例以水肿为首现症状,轻重不一.轻者仅面部及下肢微肿,重者可出现肾病综合征,有的病例则以高血压为首现症状而发现为慢性肾小球肾炎.亦可表现为无症状蛋白尿及／或血尿.或仅出现多尿及夜尿,或在整个病程无明显体力减退直至出现严重贫血或尿毒症为首发症状,一般根据临床表现不同,分为以下五个亚型：　　（一）普通型较为常见.病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿,高血压和肾功能损害.尿蛋白（+）～（+++）,离心尿红细胞＞10个／高倍视野和管型尿等.病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖,肾小球肾炎为多见.　　（二）肾病型除具有普通型的表现外,主要表现为肾病综合征,24小时尿蛋白定量＞3.5g,血清白蛋白低于30g/L,水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症.病理分型以微小病变,膜性,膜增殖,局灶性肾小球硬化等为多见.　　（三）高血压型除上述普通型表现外,以持续性中等度血压增高为主要表现,特别是舒张压持续增高,常伴有眼底视网膜动脉细窄,迂曲和动,静脉交叉压迫现象,少数可有絮状渗出物及／或出血.病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现.　　（四）混合型临床上既有肾病型表现又有高血压型表现,同时多伴有不同程度肾功能减退征象.病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增殖性肾小球肾炎等.　　（五）急性发作型在病情相对稳定或持续进展过程中,由于细菌或病毒等感染或过劳等因素,经较短的潜伏期（多为1～5日）,而出现类似急性肾炎的临床表现,经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化,逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后,肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现.病理改变以弥漫性增殖,肾小球硬化基础上出现新月体及或明显间质性肾炎.

慢性肾炎诊断标准　　1．起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐步减退，后期可出现贫血，电解质　　紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。　　2．有不向程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸。

你好~慢性肾炎指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变一般治疗患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全表现，可以自理生活，甚至可以从事轻微劳动，但要防止呼吸道感染，切忌劳累，勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者，应卧床休息，并限制食盐的摄入量至2～3g。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等，已有肾功能减退者（内生肌酐清除率在30ml／min左右），应适量限制蛋白质在30g左右，必要时加口服适量必需氨基酸

你现在病程三个月根本不可能构成慢性肾炎的诊断.一般是要有典型肾炎症状一年以上才可考虑慢性肾炎的.对于你这种情况我认为根本不像是肾炎,更别说是慢性了.应该是感染的可能.以上是对“慢性肾炎的诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

慢性肾炎,典型病例诊断不难,具有蛋白尿,血尿,高血压,水肿,肾功能不全等肾小球肾炎临床表现,病程持续1年以上,除外继发性肾小球肾炎引起者,应考虑慢性肾小球肾炎.另外,还有慢性肾盂肾炎,慢性肾间质肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和遗传性肾炎等,需要作相应的检查才能确定.您这种情况考虑是泌尿系感染,建议应用抗生素进行治疗,并注意多喝水,一般是会快就会恢复的.