左肺占位病变，多种检查后如何治疗_即问即答

左肺占位病变，多种检查后如何治疗 疾病：胸腺瘤提问于 2025-03-13 10:31: 病情描述：

3.22肺ct平扫左肺占位;3.23支气管镜左肺上下叶开口狭窄,外压性改变,气管镜不能通过;3.25头及腹部ct:肝胰脾大小外形及密度未见异常,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结影;3.26血常规/血凝/免疫癌胚抗原/生化雅培/心电图等均正常;3.26骨扫描未见转移4.1左肺肿物穿刺病理:均为富有血管疏松纤维样组织,梭形细胞部分呈轻度核异质;4.5增强ct:左侧前上纵膈可见不规则团块影,密度不均,病变可见分叶,大小14*10cm,强化扫描呈不均匀强化,临近肺组织受压,实变,左肺门显示不清.纵膈窗大血管走行正常,心包腔增厚,可见少量液性密度影,心脏各房室不大,病变包绕左肺动脉;纵膈间隙未见肿大淋巴结,气管大分支通畅,左侧主支气管及上叶支气管受压后移构成胸壁骨质结构未见异常.胆囊钙质密度影.下一步主要想手术切除,第二考虑肺穿确定病理,再定方案.

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左肺出现占位病变，经过一系列检查，包括肺 CT 平扫、支气管镜、头及腹部 CT、骨扫描、左肺肿物穿刺病理、增强 CT 等。目前考虑手术切除或再次肺穿确定病理再定方案。 1. 病变情况：左肺占位，左前上纵膈有不规则团块影，左肺门显示不清，临近肺组织受压实变，心包腔有少量液性密度影。 2. 检查意义：CT 平扫、增强 CT 有助于明确病变位置、大小和形态；支气管镜了解气管情况；穿刺病理判断病变性质。 3. 手术可行性：病变包绕左肺动脉，手术难度较大，需综合评估患者身体状况和病变情况。 4. 再次穿刺：若选择再次穿刺，能更准确明确病理类型，为后续治疗提供依据。 5. 风险评估：手术可能存在出血、感染、心肺功能受损等风险；穿刺可能有气胸、出血等风险。 6. 后续治疗：若为良性，可能无需进一步治疗或定期复查；若为恶性，可能需放化疗、靶向治疗等。总之，对于左肺占位病变，应综合考虑各种因素，选择最适合患者的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
薛建辉 主任医师心胸外科 江苏省中医院 (三级甲等) 擅长：胸外科疾病
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回答1
能，临床上此种疾病，在临床上多采用手术结合生物治疗，生物治疗可以有效减少肿瘤的转移和复发。“DC-CIK生物细胞免疫抗癌技术”因其安全、高效、无毒副作用等优点，被认为是目前肿瘤综合治疗模式中最具优势、最有前途的手段。就诊指南：上海肿瘤生物治疗中心全面开展网上预约挂号，网上可以直接和专家对话，及时获得合理的治疗方案，且网上预约免挂号费，到院直接就诊，为患者及家属减少奔波劳苦。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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