左肺出现占位病变,经过一系列检查,包括肺 CT 平扫、支气管镜、头及腹部 CT、骨扫描、左肺肿物穿刺病理、增强 CT 等。目前考虑手术切除或再次肺穿确定病理再定方案。 1. 病变情况:左肺占位,左前上纵膈有不规则团块影,左肺门显示不清,临近肺组织受压实变,心包腔有少量液性密度影。 2. 检查意义:CT 平扫、增强 CT 有助于明确病变位置、大小和形态;支气管镜了解气管情况;穿刺病理判断病变性质。 3. 手术可行性:病变包绕左肺动脉,手术难度较大,需综合评估患者身体状况和病变情况。 4. 再次穿刺:若选择再次穿刺,能更准确明确病理类型,为后续治疗提供依据。 5. 风险评估:手术可能存在出血、感染、心肺功能受损等风险;穿刺可能有气胸、出血等风险。 6. 后续治疗:若为良性,可能无需进一步治疗或定期复查;若为恶性,可能需放化疗、靶向治疗等。 总之,对于左肺占位病变,应综合考虑各种因素,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳治疗效果。
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郑顺利 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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罗荣城 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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罗荣城 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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郑顺利 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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郑顺利 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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罗荣城 主任医师 南方医科大学中西医结合医院