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心包积液穿刺后仍有少量积液且胸痛，是结核复发吗？中医咋治？
疾病：结核性心包炎提问于 2025-03-13 10:25 -
病情描述：
以前心包有少到中量积液，做了穿刺，吃了1年多的结核药，无明显症状，无法完全吸收。现还有少量积液，胸口持续隐痛7个多月。走路，慢跑不会痛有隐现象，休息时挺胸或者弯腰洗脸，把身体挺起来就会感觉疼痛现象，舌头边缘有牙印，舌苔白腻。是不是结核性心包炎复发?中医怎么治疗？
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回答1
心包积液经穿刺和抗结核治疗后仍有少量积液且胸痛，可能是结核性心包炎未完全控制，也可能是其他原因，如心包炎后遗症、新的感染等。中医治疗需辨证论治，综合调理。 1. 结核未愈：结核性心包炎如果没有彻底治愈，可能导致积液残留和胸痛。需要进一步检查结核相关指标，如结核菌素试验、血沉等。 2. 心包炎后遗症：炎症可能导致心包局部粘连、增厚，在某些动作时引起疼痛。 3. 新的感染：如细菌、病毒感染，也可能引发类似症状。 4. 自身免疫问题：自身免疫性疾病累及心包时，也会出现这种情况。 5. 中医治疗：中医认为此病症多与气血不畅、痰湿凝滞等有关。治疗上常用中药方剂，如苓桂术甘汤、瓜蒌薤白半夏汤等，以温阳化饮、祛痰宽胸。同时，可配合针灸、推拿等外治法，疏通经络。但中医治疗需在专业中医指导下进行。 出现这种情况应及时就医，明确原因，采取针对性治疗。无论是西医治疗还是中医调理，都要遵循医嘱。
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