你好,身体出现这一种慢性病变,主要是由于内耳前庭窝供血不足所致,具体病因并不是十分明确,和机体的免疫力低下,血液粘稠度异常,颈椎疾病,精神心理因素都有直接关系的,急性期需要选择扩张血管改善微循环的药物可以服用尼莫地平片,西比灵胶囊,复方丹参滴丸等药物。
尼尔氏病是内耳膜迷路积水,膨胀所致,故又称膜迷路积水。本病的发病机理迄今未明,相关的因素主要有过度紧张、情绪波动、失眠等原因引起的植物神经紊乱,以及机械性阻塞、内淋巴吸收障碍、代谢与内分泌功能障碍、末梢血液循环障碍等。中医相关病症参见眩晕。自诊要点轻壮年男性较多见,一般为单耳发病,亦可累及对侧,两耳同时发病者较少。应与其它能够引起的眩晕的疾病相区别,如前庭神经炎、位置性眩晕、药物中毒、听神经瘤等。美尼尔氏病以旋转眩晕,波动性耳鸣和耳聋为主要症状。眩晕多呈突发性旋转性眩晕,并有一定的方向性,也有感到物体绕自身旋转或左右晃动,站立不稳而倒向一侧,同时可伴有恶心、呕吐、出汗等症状,但患者神志清醒,体温、血压均无波动性改变,更无头痛症状。治疗建议建议到医院检查确诊,并在医生指导下使用西药治疗。自己可购买和经常服用维生素B1、C、A、E等制剂。如反复发作,听力严重受损时,可考虑进行迷路手术治疗。也可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗:(1)属肾阴不足的,宜滋阴补肾,填精益髓,可用杞菊地黄丸、六味地黄丸等。(2)属上气不足的,宜补益气血,健脾安神,可用归脾丸、补中益气丸等。(3)属寒水上泛的,宜温壮肾阳,散寒利水,可用右归丸、金匮肾气丸等。(4)属肝阳上扰的,宜平肝息风、滋阴潜阳,可用天麻丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、养血舒肝丸等。(5)属痰浊中阻的,宜健脾燥湿,涤痰息风,可选半夏天麻丸、健脾丸、陈半六君丸等。注意事项发作时应静卧休息,少盐或无盐饮食。解除思想疑虑,勿急躁。注意防止起立时突然眩晕倾跌。卧室应保持极度安静,减少噪音,光线尽量暗些,室内应保持空气流通,不宜过度温暖。避免情绪波动、精神紧张和过度疲劳是预防本病发作的一项重要措施。平常应按时作息,早睡早起,注意精神愉快,情志开朗,并应注意淡盐饮食,不宜多饮茶水。
注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射:培他定.这个只能减轻症状的啊.
梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理改变,以反复发作的旋转性眩晕,波动性感音性听力损失,耳鸣和耳内胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。本病尚无特效疗法,发作期以对症处理为主,尽快缓解眩晕,恶心,呕吐,可选用脱水剂,抗组胺剂,镇静剂或自主神经调整药物。对发作过于频繁且症状较重,严重影响工作和生活,经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,如内淋巴囊手术,前庭神经切断术,鼓索神经切断术,颈交感神经切断术,迷路切除术等中医分型论治:1.风邪外袭主证:突发眩晕,如坐舟车,恶心呕吐,可伴有鼻塞流涕,咳嗽,咽痛,发热恶风,舌质红,苔薄黄,脉浮数治法:疏风散邪,清利头目方药:桑菊饮加减组成:桑叶7.5克,菊花3克,杏仁6克,连翘5克,薄荷2.5克,桔梗6克,甘草2.5克,苇根6克2.痰浊中阻主证:眩晕而见头重如蒙,胸中闷闷不舒,呕恶较甚,痰涎多,或见耳鸣耳聋,心悸,纳呆倦怠,舌苔白腻,脉濡滑治法:燥湿健脾,涤痰止眩方药:半夏白术天麻汤加减组成:半夏9克,天麻,茯苓,橘红各6克,白术15克,甘草3克3.肝阳上扰主证:眩晕每因情绪波动,心情不舒,烦恼时发作或加重,常兼耳鸣耳聋,口苦咽干,面红目赤,急躁易怒,胸胁苦满,少寐多梦,舌质红,苔黄,脉弦数治法:平肝熄风,滋阴潜阳方药:天麻钩藤饮加减组成:天麻9克,钩藤12克,石决明18克,栀子,黄芩各9克,川牛膝12克,杜仲,益母草,桑寄生,夜交藤,朱茯神各9克4.寒水上泛主证:眩晕时心下悸动,咳嗽痰稀白,恶心欲呕,或频频呕吐清涎,耳鸣耳聋,腰痛背冷,四肢不温,精神萎靡,夜尿频而清长,舌质淡胖,苔白滑,脉沉细弱治法:温壮肾阳,散寒利水方药:真武汤加减组成:茯苓9克,芍药9克,白术6克,生姜9克,附子9克5.髓海不足主证:眩晕经常发作,耳鸣耳聋,腰膝酸软,精神萎靡,失眠多梦,记忆力差,男子遗精,手足心热,舌质嫩红,苔少,脉细数治法:滋阴补肾,填精益髓方药:杞菊地黄丸加减组成:疏地黄24克,山萸肉,干山药各12克,泽泻,牡丹皮,茯苓各9克,枸杞子,菊花各9克6.上气不足主证:眩晕时发,每遇劳累时发作或加重,可伴耳鸣耳聋,面色苍白,唇甲不华,少气懒言,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,脉细弱治法:补益气血,健脾安神方药:归脾汤加减组成:白术9克,茯神9克,黄芩12克,龙眼肉12克,酸枣仁12克,人参6克,木香6克,甘草3克,当归9克,远志6克,
对于美尼氏病的治疗,在发病时使用镇静剂和植物神经系的调整药物,如安定、谷维素;乘晕宁可以明显抑制前庭兴奋性,针灸也可以控制眩晕。另外可以采用的治疗是:血管扩张剂如:地巴唑、西比宁、烟酸等;脱水剂如50%葡萄糖、低分子右旋糖苷。还有的提出星状交感神经节阻断可以止住眩晕,另还有手术治疗如:内淋巴囊引流术、球囊减压术等。
由于病因、发病机制十明.故迄今尚无单一的药剂或疗法可根治本病,目前多采用以调节植物神经功能,改善内耳微循环,解除迷路积水为主的综合治疗。包括:1.一般治疗发作期应卧床休息。选用高蛋白,高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床。对久病,频繁发作.伴神经衰弱者要多方耐心解释.消除具思想负担,心理精神治疗的作用不容忽视。2.药物治疗(1)前庭神经抑制剂:常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine)、眩晕停(diphenid01)等。(2)血管扩张药:常用者有脑益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine)即西比灵、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。(3)抗胆碱能药:如山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪喊气scopolamine)。(4)利尿脱水药;常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸异山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。3.手术治疗凡眩晕发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效.耳呜和耳聋严重者,可考虑手术治疗。手术方法较多,宜先选用破坏性较小又能保存听力者。(1)颈交感神经节普鲁卡因封闭术;用含甘露醇的高渗溶液经圆窗做鼓阶从蜗透析水。(2)内淋巴分流术:包括镫骨足板造孔,球囊切开术;内淋巴囊减压。引流;耳蜗球囊切开等。(3)迷路破坏术:如经过前庭或半规管的膜迷路切除,电凝、冷冻或超声破坏等;亦有用大剂量氨基糖甙类抗生素肌肉注射以破坏前庭昔,现多采用鼓膜切开置管或经咽鼓管插管给鼓室注射药物。(4)各种进路的前庭神经部分或完全切除水;耳蜗前庭神经同时切断术等。 本病有时间不同的间歇期和自愈倾向,评价治疗效果的客观标准争论颇多,因此,有关治疗效果的评判要慎重。中华耳病网
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