你好;石膏固定以后要注意以下问题:1,肢体关节必须固定在功能位或所需要的特殊位子.肢体摆好后,中途不要变动位子,否则将会使刚刚硬固的石膏绷带折裂,影响石膏绷带的坚固性,并因关节屈曲产生向内的皱折引起皮肤压迫,出现压迫性溃疡.2,抬高换肢,将肢体用软枕或被褥垫高,以利于静脉及淋巴回流,减轻肢体肿胀.3,经常观察暴露在外的手指,足趾端,注意其颜色和温度,同时和健康的一侧肢端作对比.如发现指趾端颜色发紫,苍白,温度降低或不能自动活动,皮肤感觉减退,麻木,应立即将石膏纵行切开,若不及时处理,即可发生缺血坏死.4,石膏固定后病人呼痛而且难以忍受,一般为石膏压迫所致,一旦出现这种现象应在疼痛部位开窗或更换石膏.5,寒冷季节应注意打上石膏的肢体的保暖,以防冻伤.6,病人最好卧硬板床,并用软垫垫好石膏,注意保持石膏整洁,不要让石膏被粪尿污染,也不要被水浸湿,翻身或更换位置时要保护好石膏,避免折裂.7,需要下地活动时,足底石膏应加上铁板,不要用打好的石膏直接触地,以免磨破,失去固定作用.不要自己用刀剪拆剪已经打好的石膏.
⑴上石膏后要用枕头垫高脚:因骨折出血,脚会发生肿胀,引起血脉不和,垫高伤肢有利退肿.⑵最初几天内要经常注意脚趾的情况:若有伤肢剧痛并发现足趾紫冷,变得动作不灵活时不管白天晚上必须立即来医院看急诊,千万勿延迟时间否则会引起严重后果,路途遥远者不能及时赶到医院时可用温水浸软石膏后一层层撕去石膏布.⑶露出石膏外的组织均要时刻锻炼活动.⑷上石膏后,如觉得某点有固定的疼痛,应来医院检查避免局部皮肤受石膏压坏而溃烂.⑸刚上好的石膏是潮湿的,3天后才干燥,不可碰撞或折弯以免断裂.⑹上石膏后要注意个人卫生保持清洁,冬天足趾要用棉花包住,免生冻疮,夏天需防虫蚤和外物掉入石膏内.⑺发现石膏松动(骨折后最初2-4星期左右)必须来医院检查.⑻切勿无故自行拆除石膏.
韧带损伤后早期处理很重要,宜卧床休息,下地时持拐以防止踝关节负重,不能过早活动,以免韧带愈合不良,引起习惯性扭伤.总体来说,损伤早期,石膏固定后应当注意一下几点:一,患肢的观察:石膏固定后,即要用温水将趾端石膏粉迹轻轻拭去,以便观察.1.观察肢体末端血液循环.颜色是否发紫,发青,肿胀,活动度,感觉有否麻木,疼痛;如有须及时回院就诊.2.如果有伤口,注意观察出血与血浆渗出情况.3.有无感染征象.比如发热,石膏内发出腐臭气味,肢体邻近淋巴结有压痛等.4.预防石膏压迫皮肤出现褥疮.如果感到石膏下某一固定区域剧痛不止,应注意有无皮肤压疮的发生,必要时拆开检查.5.预防石膏边缘压迫而致神经麻痹.如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹,应注意有无足下垂,足背麻木等症状.6.抬高患肢,以利消肿.一周左右肿胀消退后,如果足部在石膏内活动度较大,说明石膏松弛,需要前往医院检查,必要时重新更换石膏固定.7.注意保持石膏的整洁.二,下床行走和功能锻炼:1.早期做石膏固定内的肌肉等长收缩锻炼,防止肌肉萎缩. 2.做健康肢体的主动活动及石膏固定外的正常关节活动. 3.石膏拆除后重点做石膏固定部位的关节活动.
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