右腹部肠道多处手术再次出现肠瘘_即问即答

右腹部肠道多处手术再次出现肠瘘 疾病：营养不良提问于 2016-01-12 21:35: 病情描述：

女，62岁，十几年前阑尾炎手术，04年出现粘连，切除20公分肠道接上，09年接口脱落再接，目前上次手术引流管接口出现漏眼，右腹部表皮出现液体流出。由于吃东西造成腹部疼痛，目前营养不良，血小板40，白血球也很低，但不是原发性的，恳请大夫帮助，谢谢！

回答2
你好，因阑尾炎手术后，术后先是出现粘连性肠梗阻，再次手术后老是出现肠瘘，并且有血小板和白细胞低下，跟肠瘘后引起肠道营养物质吸收不好有直接关系，这种情况处理难度相对大，瘘管需要引流处理（在感染控制后可以试着封堵瘘口），同时抗感染和补充营养物质调理，考虑到肠道吸收不行，需通过静脉补充脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等物质，希望我的回答对你有帮助，祝身体早日康复
任立存 主治医师内科 淮北口腔医院 (其他) 擅长：擅长疾病：脉管炎、胃炎、肠炎、乳腺增生。...
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回答1
你好，62岁老人，最开始患阑尾炎，做了手术治疗，术后引起肠粘连，再次手术后出现肠瘘，现在有营养不良、血小板减少、白血球低等，跟肠瘘引起营养吸收功能下降有关，建议先抗感染、补充营养治疗，等瘘道感染控制后进行封堵瘘口，通过输脂肪乳、氨基酸或白蛋白等补充营养物质；如果瘘管处感染已控制好后，可以进行切除瘘管远端，再吻合（只有营养补充足了，吻合口才不会再犯裂开），术前形成的瘘道通过逐步引流，会慢慢长愈合的，希望我的回答对你有帮助，祝身体早日康复
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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