水土和营养因素据调查本病有明显的地区性,病区的土壤,水质和粮食中缺乏某些人体需要的微量元素如硒,钼,镁等或有关的营养物质,从而干扰了心肌代谢,引起心肌或损伤而罹病.不治疗是不行的.一)一般治疗.1.休息:急性期就卧床休息到热退后3~4周,心影恢复正常,始能下床轻微活动..恢复期应继续限制活动.一般重症患儿需卧床休息半年以上.2.抗生素:虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素(青霉素,先锋霉素VI).3.保护心肌.(1)抗氧化剂的应用:①大剂量维生素C;②维生素E;③辅酶Q10.(2)营养心肌的药物:①能量合剂.②极化液.(二)肾上腺皮质激素的应用.(三)控制心力衰竭.(四)抢救心源性休克.(五)纠正严重心律心失常:心律失常的纠正在于心肌病变的吸收或修复.一般轻度心律失常如早搏,I度房室传导阻滞等,多不用药物纠正,而主要是针对心肌炎本身进行综合治疗.若发生严重心律失常如快速心律失常,严重传导阻滞都应迅速及时纠正,否则威协生命.(六)病因治疗.(七)其它:丹参注射液6~8ml加入10%葡萄糖液静脉滴注,或每天2~4ml,肌肉注射.有活血化瘀,改善心肌循环,促进炎症吸收的作用.
新生儿缺血缺氧性心肌损伤说白了就相当于大人的冠状动脉硬化所致的冠心病都是因为心脏缺血缺氧导致心脏损伤.危害主要看其缺血缺氧程度,缺血持续时间等等.如果程度轻,治疗及时一般来说可没什么后遗症.如果比较严重的话可能会导致心功能不全,心律失常等.治疗主要是保护心肌,吸氧,去除病因等.
这种心肌酶的肌酸激酶同工酶正常值是25以内。现在属于轻微感染,如果黄疸已经好转,可以口服果糖片及维生素C改善调节就可以的。
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院