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空蝶鞍是怎样的一种病？如何治疗？
疾病：空蝶鞍综合征提问于 2025-03-12 11:07 -
病情描述：
空蝶鞍是什么样的病。怎样治疗。
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回答2
空蝶鞍是一种较为复杂的颅脑疾病，可能由多种原因引起，如鞍隔先天性缺陷、颅内压增高、鞍区手术等。患者可能无症状，也可能出现头痛、视力障碍、内分泌紊乱等症状。治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗等。 1. 病因：鞍隔先天性缺陷，导致蛛网膜下腔伸展至鞍内；颅内压增高，如脑积水，使蛛网膜下腔压力增大；鞍区手术或放疗损伤鞍隔；某些内分泌疾病影响鞍区结构。 2. 症状：头痛较为常见，多为额部或眶后疼痛；视力障碍，如视物模糊、视野缺损；内分泌紊乱，如泌乳素升高、甲状腺功能异常等。 3. 检查：头颅磁共振成像（MRI）可明确诊断，了解蝶鞍形态和周围组织情况。 4. 治疗：无症状且无进展者，可定期复查观察；症状较轻者，可用药物对症治疗，如溴隐亭治疗泌乳素升高，左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退。症状严重或药物治疗无效者，可行手术治疗，如经蝶窦入路手术。 5. 预后：多数患者经合理治疗后症状可改善，预后较好，但部分患者可能复发。 空蝶鞍的诊治需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，遵循医生建议进行治疗和随访。
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回答1
空碟鞍发生的原因其一是先天性中央部孔洞较大在脑脊液的压力下长期蛛网膜下腔疝入蝶鞍内逐渐囊状扩大，挤压垂体组织缩小而占位于蝶鞍内；其二是某种生理或病理内分泌改变的因素，使垂体组织一过性肿胀增大，同时鞍隔孔洞也随之扩大，事后垂体恢复正常大小，也造成空蝶鞍；其三鞍区局部的感染，外伤等发生蛛网膜粘连，导致脑脊液压力增高，使蛛网膜疝入鞍腔内；最后由于垂体肿瘤手术摘除后或放疗后均可使蝶鞍腔内空，这样蛛网膜疝入鞍腔内造成空蝶鞍症。临床表现：头痛，一些内分泌失调症状，出现视野缺损。影像学检查蝶鞍增大，气脑造影可明确诊断。可以手术治疗。
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