73 岁老人有风湿病史和鸡眼,脚后根溃疡未收口,彩超显示有轻微血栓。治疗未愈可能与多种因素有关,如基础疾病影响、局部血液循环差、感染未控制、营养状况不佳、治疗方法不当等。 1. 基础疾病影响:风湿病史可能导致自身免疫紊乱,影响伤口愈合。应积极控制风湿病情,如使用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等药物。 2. 局部血液循环差:轻微血栓会阻碍血液供应,影响组织修复。可考虑使用抗血栓药物,如阿司匹林、华法林、利伐沙班等,改善血液循环。 3. 感染未控制:若溃疡处存在细菌感染,会延缓愈合。需进行细菌培养和药敏试验,针对性使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 4. 营养状况不佳:老人营养摄入不足也会影响伤口愈合。要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,必要时补充营养剂。 5. 治疗方法不当:之前的消炎处理和中药加物理疗法效果不佳时,可尝试其他方法,如负压吸引治疗、生长因子应用等。 总之,对于老人脚后根溃疡未收口的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施,并加强护理和营养支持,促进伤口愈合。

建议中医中药外敷治疗。用邱-医-堂-活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生-肌-丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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