你好,主动脉瘤一般都需要采取手术治疗,支架手术是危险性较小的,为首选,支架手术后,患者康复注意事项:1,出院后注意休息,避免过度劳累.2,注意生活规律,养成良好的睡眠习惯,睡前进行放松训练,防止睡眠紊乱,每日睡眠不少于8小时.3,严格控制血压,心率,坚持长期规律服药,请严格按医生规定的给药途径,方法,时间服用降压药等,若有特殊注意事项,出院前医生会及时向您交待.4,用药后若有异常反应请及时就诊.5,养成良好的饮食习惯,定时定量,低盐低脂,加强营养摄入,戒烟戒酒.6,保持口腔卫生,饭后漱口.
病情分析:手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
主动脉瘤需要手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。
病情分析:主动脉手术一般是治疗主动脉夹层或主动脉瘤的手术指导意见:一旦确诊均应急诊手术。Al型夹层病程较缓,可在各项准备相对完善的情况下进行手术。StanfordB型:急性期手术效果与药物治疗大致相同,且截瘫的发生率及病死率较高,如破口与左锁骨下动脉距离大于1.0Cm,即适合介人治疗。对不适合介入治疗的,应首选药物治疗,但如有以下情况时应急诊手术:①有主动脉破裂征象(大量胸腔积血,出血性休克);②有主动脉破裂倾向者(药物治疗不能控制高血压,疼痛不能缓解,主动脉直径短期内迅速增大);③重要脏器供血障碍。慢性期患者,如主动脉直径不断增大,或有局限隆起,而不适合介人治疗者也应采取手术治疗。
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邹小明 主任医师 南方医科大学南方医院
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