发烧咳嗽经治疗好转后又反复,可能是多种原因导致,如感染未完全控制、气道高反应性、过敏、咳嗽变异性哮喘、气管异物等。 1. 感染未完全控制:之前的感染可能没有被彻底清除,病原体仍有残留,导致病情反复。需要进一步完善检查,明确病原体,选择敏感的抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等。 2. 气道高反应性:气管在炎症刺激后变得敏感,容易受到刺激而咳嗽。治疗上可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇,或吸入糖皮质激素,如布地奈德。 3. 过敏:接触过敏原后引发咳嗽。需查明过敏原并避免接触,必要时使用抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪。 4. 咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要或唯一症状。可通过肺功能检查等明确,治疗常用吸入糖皮质激素和长效β₂受体激动剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂。 5. 气管异物:如果气管内进入异物,会刺激咳嗽。常有明确的异物吸入史,可通过胸部 X 线或支气管镜检查明确,必要时行异物取出术。 出现发烧咳嗽治好后又反复的情况,应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确病因,采取针对性的治疗措施。

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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