蛛网膜下腔出血需要怎么治疗?

最少要嘱绝对卧床休息30天。至于要恢复多久那等血全部吸收完全后在家修养半年左右，患者才能达到康复的效果。不过在家修养期间还是要患者避免剧烈运动，多吃对大脑有益的食物，要做好对患者的思想工作，保持患者的心情愉快。医生询问：

现在主要配合医生治疗（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙脑康扶正固本,软坚散结,补益肝肾补气养血,滋阴培元直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复。

对于蛛网膜下腔出血(SAH)急性期总的治疗原则有以下几方面：　　(l)一般疗法：在急性期为了避免引起再次出血，要保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅，防止用力排便、严重的咳嗽等.卧床休息，在急性期一般要求1个月.　　(2)严格控制血压，高血压患者可同时应用降血压药和利尿药，逐渐降低血压，使血压降低20％左右.原来血压正常者，血压可维持在正常的低水平，即收缩压维持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱).　　(3)降低颅内压：为了降低颅内压，预防脑疝，防止蛛网膜粘连，根据病情可用20％甘露醇加氟美松静滴，这样能加强脱水作用.氟美松对降低颅内压和减轻蛛网膜粘连有作用.使用脱水、降颅压药时，应快速静脉滴注，要求15-30分钟滴完.视病情用药l-2周.在用药过程中，要注意维持水电解质平衡和心肾功能状态.　　(4)腰穿放脑脊液疗法：适用于原发性SAH，病情相对稳定的病人.病人头痛、呕吐较重，药物疗效差，可采取放出血性脑脊液的办法，缓慢地放脑脊液，将颅内压降至初压的2/3即可.这既降低颅内压力，又可减轻血液对脑膜的刺激，预防以后的蛛网膜粘连.　　(5)用止血药物：抗纤维蛋白溶解酶类止血药物，能预防动脉瘤再次破裂出血.如6—氨基己酸能与纤溶酶原激活物质产生竞争性抑制，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，从而使纤维蛋白不易被相对应的酶所破坏，因而可延迟血块的溶解，也就是出血部位被纤维蛋白固定较牢固.常用6—氨基己酸、对羧基节胺、止血敏等，加入5％葡萄糖液250毫升内静滴.止血药需用多长时间，应视病情而异，通常用7-10天或稍长.　　(6)对抗脑血管痉挛：为了解除SAH所致的脑血管痉挛，可用异丙基肾上腺素、利血平，必要时可与利多卡因配合.目前多主张用钙离子拮抗剂，如尼莫地平可阻止钙离子的内流，扩张血管，解除动脉痉挛.用法：可在发病的第3天开始口服，每次30毫克，每日3次，用至3周或更长.　　(7)对症处理：头痛剧烈、烦躁不安，可肌注或曰服安定、鲁米那、颅痛定或强痛定，常规用量，或视病情酌定.必要时用亚冬眠疗法，或腰穿放脑脊液，以减轻症状.大便秘结者，以番泻叶50克开水泡服，或开塞露纳肛以通便.　　(8)防治感染，严重病人应给抗生素预防感染；若已感染者，应针对感染的程度及病原菌，给予相应的抗生素治疗.如发病后即出现高热，多为中枢热，物理降温为主.发病3一4日后体温逐渐升高者，应考虑继发感染所致，须积极抗感染.　　(9)手术治疗：目前认为由脑动脉瘤和动静脉畸形所致的SAH，一旦诊断确立，应争取手术治疗，以避免再发.　　手术对象的选择：①对轻度头痛、颈强直或头痛剧烈，但无定位体征者，应早期手术.②对神志模糊、烦躁不安、有局灶体征或浅昏迷伴偏瘫、去大脑强直者，因多有明显脑水肿或血管痉挛，先保守治疗，待病情好转后，择期手术.若颅内有血肿，病情进行性恶化，应尽快手术减压.③对深昏迷，有去大脑强直，生命体征不稳定者，因病情危重，不宜手术.