绝大多数尿感是由上行感染引起的.正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染.当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染.由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起感染的重要原因.妇科炎症也是泌尿系感染的常见诱因.治疗主要包括三个方面:一是选择敏感的抗生素治疗,最好先作细菌培养.当出现排尿不适,疑有尿路感染发作时,应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药,如先擅自服药再留尿标本,则细菌受抑不易生长,容易造成“假阴性”.二是治疗时间要足够.一般治疗尿路感染的时间为10—14天.三是要坚持停药后的随访.患者在停药后的第1,2,4,6星期,复查尿白细胞和尿细菌培养.应多饮水,增加尿量以起到一个冲洗的作用.保持心情舒畅,解除紧张情绪,常能使病情减轻.保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方法之一.
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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吴艳华 主任医师 广州市红十字会医院
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