对乙酰氨基酚片,对乙酰氨基酚片是一种解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药,主要不良反应:在常用剂量下耐受,在极个别情况下可引起恶心,呕吐,出汗,腹痛,皮肤苍白等.少数病例可发生皮肤过敏症(红疹,荨麻疹),粒细胞缺乏,血小板减少,肝功能损害等.(1)交叉过敏反应:对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应,但有报告在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中,少数(<5%)可于应用本品后发生轻度支气管痉挛性反应.(2)下列情况应慎用:①乙醇中毒,肝病或病毒性肝炎时,有增加肝脏毒性作用的危险;②肾功能不全,虽可偶用,但如长期应用,有增加肾脏毒性的危险.(3)在长期治疗期间应定期检查血象及肝功能.(4)对实验室检查的干扰:①血糖测定,应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响;②血清尿酸测定,应用磷钨酸法测定时可得假性高值;③尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)测定,应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果,定量试验不受影响.对乙酰氨基酚片,注意事项:1)在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂,尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者,长期使用本品时,更有发生肝脏毒性的危险.(2)本品与氯霉素合用,可延长后者的半衰期,增强其毒性.(3)与抗凝血药合用,可增强抗凝血作用,故要调整抗凝血药的用量.(4)长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时,有明显增加肾毒性的危险.(5)本品与抗病毒药齐多夫定(Zidovudine)合用时,可增加其毒性,应避免同时应用.只要注意以上的事项,并在常用剂量下服药是不会导致人死亡的.对乙酰氨基酚片,此情况应注意避免大量应用的,会造成巨大的胃肠反应及肝肾的损伤的,建议积极避免为宜.
对乙酰氨基酚片,本品为解热镇痛类非处方用药,主要抑制前列腺素合成,主要用于感冒发热及缓解轻至中度疼痛如头痛,关节痛,偏头痛,牙痛,肌肉痛,神经痛,痛经.主要在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合自尿中排出,近百分之2到4经另宜途径成为有毒代谢产物与谷胱甘肽结合,后者消失殆尽后,未结合的毒性产物与肝脏蛋白质结合导致肝细胞坏死.成人一次口服7.5克产生肝毒性作用.对乙酰氨基酚片,若每天服用该药的总量超过4克,则可以导致肝损害;大于10克,患者有可能因为肝脏衰竭而死亡.这主要是因为本品90%到95%在肝脏代谢,约60%在尿苷二磷酸一醛酸转移酶作用下与葡萄糖醛酸结合,约30%在磺酸基转移酶作用下与磺酸结合,二者均成为无害物质随尿排出.4%到5%的药物经肝脏细胞色素p450氧化酶系统代谢为n-乙酰苯亚胺醌,它能迅速与体内谷胱甘肽结合成水溶性无害化合物由尿排出.如果大量服用对乙酰胺基酚,则代谢产生的NAPQI不能被有限的谷胱甘肽结合,转而与肝脏细胞内蛋白的巯基结合,此产物可导致肝细胞损害,坏死,严重者可导致肝肾衰竭,肝性脑病,脑水肿,低血糖,低血压,甚至死亡.对乙酰氨基酚片,对乙酰氨基酚片的一个代谢中间体对乙酰苯醌亚胺有毒,虽可与谷胱甘肽结合而解毒,但长期或过量用药可中毒,引起肝细胞,肾小管细胞坏死,一般用法用量如下:1,成人:一次0.3—0.6g,每4小时1次,或每日四次;一日量不宜超过2g,疗程为退热一般不超过3天,镇痛不宜超过10天.
对乙酰氨基酚片通过抑制环氧化酶,选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成,导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用,其解热作用强度与阿司匹林相似;通过抑制前列腺素等的合成和释放,提高痛阈而起到镇痛作用,属于外周性镇痛药,作用较阿司匹林弱,仅对轻、中度疼痛有效。?对乙酰氨基酚片属于解热镇痛类非处方药药品。
常规剂量下,对乙酰氨基酚的不良反应很少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等,少数病例可发生过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等,很少引起胃肠道出对乙酰氨基酚片主要成分是对乙酰氨基酚,通过抑制环氧化酶,选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成,导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用,属于外周性镇痛药,作用较阿司匹林弱,仅对轻、中度疼痛有效。临床上主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。血。
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