脑外伤史者被指受伤住院，病历如何解读洗冤？_即问即答

脑外伤史者被指受伤住院，病历如何解读洗冤？ 疾病：颅内压增高提问于 2025-03-11 11:58: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：病史:有十几年前有脑外伤史，此间有间歇性头痛症状及行为异常表现，每次持续半小时左右，间断药物治疗，有医院的病历证明对方与我家人发生口角，用头撞了我家人几下，没有其他冲突，双方没有任何伤害，我在现场旁观，事后对方想诬陷我用拳头打伤了对方的头部，在当日故意去医院装病住院治疗35天，当日做了包括ct在内的全面检查，没什么问题，在事后第7天对方又做了一个CT，CT扫描所见:其他一切正常，脑组织密度:平扫:正常双侧枕部颅内板下方见条状稍高密度影，CT值为59.2HC，医生结论:印象:颅内平扫示:枕叶硬膜下血肿亚急性），枕叶硬膜下少量渗血，不足20ml，事发两日后住院病历记载:对方称其被拳脚击伤头部及全身多处，出院病历记载病人在住院期间未发现颅内压增高症状，局灶性症状，脑疝症状及伴随的脑损伤症状等相应的临床症状.从病历用药清单观察，对方住院期间用过4种西药住院35天内连续使用的是:维脑健盐酸甲氯芬脂）每日4支；5%GS塑料瓶）每日250ml一瓶；甘油氯化钠注射液，每日250ml一瓶，住院第20天开始连续使用注射用:血栓通冻干粉）每日250mg2支）.出院后医院出具证明:1，脑震荡，2，枕叶硬膜下血肿亚急性）3，癫痫.请专业的好心人帮我分析一下对方的病理，好让我洗清不白之冤，不甚感激!

回答1
脑外伤史患者在特定事件后住院，诊断结果包括枕叶硬膜下血肿亚急性、癫痫等。需从症状、检查、用药等多方面分析以明确真实病情。 1. 症状分析：患者住院期间未出现颅内压增高、局灶性症状等，这与常见的严重颅脑损伤表现不符。 2. 检查结果：初次 CT 正常，7 天后显示双侧枕部颅内板下方有条状稍高密度影，可能是后续出现的少量渗血，但渗血量不足 20ml，病情相对较轻。 3. 用药情况：使用的维脑健盐酸甲氯芬脂有助于改善脑代谢；5%GS 用于补充能量和体液；甘油氯化钠注射液可减轻脑水肿；血栓通冻干粉有活血化瘀作用。这些药物常用于相关颅脑疾病的治疗。 4. 疾病原理：硬膜下血肿多因头部外伤致脑表面小血管破裂，血液积聚在硬膜下腔。亚急性阶段症状可能不典型。 5. 诊断疑点：短时间内病情变化及诊断与初始检查有差异，需综合考虑是否存在其他因素影响。综合各项因素，仔细分析病历及相关检查，有助于判断病情的真实性，为澄清冤屈提供依据。
林劲芝 副主任医师神经外科 广东省第二人民医院 (三级甲等) 擅长：　　难治性癫痫的评估和外科治疗/...
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