11 岁孩子常流鼻血，晚上或热时发作，咋回事？

11 岁孩子经常流鼻血，可能由多种原因引起，如环境干燥、鼻部损伤、鼻部炎症、血液系统疾病、全身性疾病等。 1. 环境干燥：空气干燥会使鼻腔黏膜水分丢失，变得脆弱易破裂出血。孩子所处环境要保持适宜的湿度。 2. 鼻部损伤：孩子经常挖鼻或鼻部受到外力撞击，可能损伤鼻黏膜导致出血。要教导孩子避免挖鼻等不良习惯。 3. 鼻部炎症：鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜，使其充血肿胀，容易破裂出血。需针对炎症进行治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等。 4. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等可能导致凝血功能异常，引发鼻出血。需进行血常规、凝血功能等检查明确。 5. 全身性疾病：高血压、维生素缺乏等也可能引起鼻出血。要控制血压，补充维生素 C、维生素 K 等。 孩子经常流鼻血不容忽视，建议及时带孩子到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。

容易流鼻血的小孩大概可分为下列几种：患感冒的小孩、患鼻过敏的小孩、有用手指抠挖鼻孔习惯的小孩、有血液疾病的小孩、好动的小孩以及爱挑食的小孩。家长平时要鼓励孩子多饮水，多吃蔬菜和水果，坚决杜绝孩子养成挖鼻孔的不良习惯，尽量保证孩子的安全避免外。 西安医科大学十余位著名专家在长达十几年的研究中终于发现，鼻腔流血乃为表症，而鼻出血的病根却在肺内，是因“肺燥血热”引起鼻腔干燥，鼻腔毛细血管韧度不够，破裂所致。治疗鼻出血的关键不是简简单单的止止鼻血，而必须针对病根彻底根治，如患者治疗不当或延误治疗时机，则可能出现严重后果。 鼻出血又称鼻衄，多因鼻腔局部病变引起，也可由全身疾病所引起，出血部位大多数和在鼻中隔前下部的易出血区，儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部；青年人虽以鼻腔前部出血多见，但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉硬化有关，出血部位见于鼻腔后部

儿童鼻出血的整体原因　　1．急性感染：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎，或者是猩红热、腮腺炎等传染病，会出现高热，此时鼻粘膜的血管也会剧烈地充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血，这种鼻出血一定伴有高热。2．血液系统疾病：患血液病时，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状，孩子表现为莫名其妙的鼻出血，此时家长要格外注意。http：//www.jnebh.com/sdxr/声带息肉　　儿童鼻出血的局部原因　　1．外伤：轻微的外伤如用力挖鼻、擤鼻，损伤了鼻中隔的“立特氏区”，可导致鼻出血。2．炎症：鼻腔局部的炎症，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，会使鼻粘膜血管扩张或溃烂，而致鼻出血。3．肿瘤：鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤，多富于新生血管，若出现溃疡、组织坏死及继发感染，都会表现鼻出血。4．气候因素：气候干燥，鼻粘膜干燥结痂，可致鼻出血。　　发生鼻出血后应该做什么？　　1．首先家长要镇静，要安慰孩子，不要在孩子面前表现惊慌失措，使孩子害怕，哭闹不安，加重出血。2．采取一些简便易行的方法，尽快将鼻出血止住。①指压法，首先让孩子坐下，稍向前倾斜。一定要让孩子用口呼吸并捏紧鼻翼，使两个鼻孔封闭10分钟，要连续捏住压迫足足10分钟。一般可以止住轻度鼻出血。②填塞法，用无菌棉球粘上云南白药，塞进鼻孔，或用止血海绵填塞。此时需注意观察咽部，若咽部有血向下流，说明鼻出血没有止住。③扎指法，用绳紧扎中指的中节，左鼻出血扎右手，右鼻出血扎左手，两鼻出血则两手同时扎。④导引法，双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，敷于足心，右鼻出血贴左足心，左鼻出血贴右足心。3．平日注意预防，有鼻出血病史的孩子，平日要积极锻炼　　如果这样处理还不能止住鼻出血，并且出血持续了20分钟以上，一定要寻求医生诊疗。如果你认为鼻部可能有骨折，可以用冰敷。如果头部其他部位受到撞击后，随之出现鼻出血，可能提示有颅骨骨折，此时情况紧急。无论什么原因，即便鼻出血被止住，也应该去看医生，找出鼻出血的原因，清除致病菌因素，防止再次出现鼻出血

人体内血液的总量相当于体重的7%———8%，也就是说相当于每公斤体重约70-80毫升。而经常性鼻出血的儿童平均每次鼻出血时大约要流失掉50-100毫升的血液。如此下去您的孩子还能有多少血可流呢？而更为严重的是，对于正在生长发育阶段的少年儿童来说，经常性鼻血会引起严重的贫血、记忆力减退、视力下降、听力下降、发育迟钝、免疫力下降、营养不良、体弱多病、反应迟钝，对孩子的生长发育产生严重的不良影响。程主任告诉记者，儿童鼻出血与成人有些不同，出血部位以鼻腔前部为多。其常见原因主要有：　　(1)外伤。儿童跌倒撞伤鼻部出血，挖鼻引起鼻前庭糜烂，中隔前部粘膜糜烂涌血为多。　　(2)鼻腔异物。儿童把玩物，纸团，果皮，瓜子等塞徼鼻腔继发感染，引起粘膜糜烂出血。　　(3)发热。尤其是上呼吸道感染发热，鼻粘膜干燥微箅管破裂出血。　　(4)鼻腔炎症。分泌物积聚在鼻腔，鼻前，引起痒，干痛等不适，因儿童不会擤鼻涕，经常用手挖鼻所致。　　(5)血液病。以白血病，血小板减少，血友病，再生障碍性贫血为多见。　　(6)风湿热。　　(7)营养不良，缺乏维生素A，B2，C，D可引起粘膜上皮不健康，血管脆性和通透性增加而发生破裂出血。

鼻出血，是小儿最常见的一种病症。有时家长会发现孩子的衣服或盖被上沾有血渍，因此吓一跳，然后仔细一看，孩子的鼻孔内有干血块或血丝，但并不喊痛，这类鼻出血常发生于春、秋季。 鼻出血较易被家长发现，只是有时出血量较少，未能引起家长的重视。但鼻出血也可表现为反复或持续性鼻出血甚至引起贫血，且有些为全身疾病所致，应引起家长的重视。 一　鼻出血的常见原因 1.外伤 儿童最常见的是鼻外伤。孩子之间相互打闹、奔跑中摔倒磕在椅子边、桌子边或床沿处，都可伤及鼻部而致出血。此外，儿童出于好奇和难受，常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖，这是一个既不卫生，又易引起鼻腔局部黏膜出血的不良习惯。 2.鼻腔异物 正常情况下，鼻腔里除了分泌产生的鼻涕外，没有什么物体堵塞鼻腔，呼吸自由畅通。但儿童由于嬉戏好玩，喜欢将一些小物体塞入鼻腔内，如花生仁、果核、黄豆、金属小玩具等。一旦这些物体塞入鼻内，成为异物，孩子自己取不出来，又不敢声张，时间一长，便被遗忘而留在鼻腔内，从而引起鼻黏膜溃烂和出血。 3.高热 各种原因引起高热时，可使鼻腔黏膜毛细血管扩张、充血、弹性差，加之黏膜干燥，此刻的鼻腔也易出血。 4.疾病 个别小儿由于鼻腔肿瘤如鼻息肉、血管瘤、乳头状瘤，可有鼻出血。此外，再生障碍性贫血、血友病、白血病等血液病患儿，因凝血机制障碍常有鼻出血，且出血难以止住，出血部位可以在鼻中隔前下方，也可能在其他部位。这类患儿通常有全身出血倾向。 5.气候 冬季鼻出血较其他季节多见，这是由于空气干燥引起鼻黏膜干燥，甚至结痂，同时产生不适感，因此小儿常常会用手挖鼻而导致鼻黏膜糜烂和血管破裂出血，尤其是过敏性鼻炎的患儿，在冬春交替之际鼻出血频频发生。 二　家庭救治方法 当孩子鼻出血时，往往搞得血流满面，家长不必惊慌失措。 1.一般处理 要孩子保持镇静，切莫惊慌不安，更不要大哭乱动。应将患儿取坐位或半坐位，头部保持直立位，弄清楚是哪一侧鼻腔出血。头略向前倾，这样对血液凝固有益；不能头向后仰，如果头部后仰，血液既可呛入呼吸道，也可从鼻内经口咽入胃内，有碍正确地估计出血量。 2.止血方法 （1）冷敷法：用浸有冷水或冰水的毛巾、布块或包有冰块的毛巾、布块，敷在孩子的前额和鼻根部5～10分钟，或双脚浸入热水中，有助于止血。 （2）捏鼻法：用拇指和示指，稍稍用力捏紧孩子的鼻翼部5～10分钟，对于鼻前孔内小血管破裂出血有一定效果（图3-2-37）。 （3）填塞法：用蘸有止血药水或药粉的纱条、布条或棉花条，填入有出血的鼻孔内，需紧紧填塞，但要注意时间不能超过48小时。经以上处理后，出血仍然不止时，孩子表现出面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、手足发凉等现象，应立即到附近医院处理，进一步明确发病的原因，采取进一步的治疗。 3.预防措施 在日常生活中，家长可以通过以下方法，预防小孩鼻出血。 （1）涂油防止干燥：气候干燥季节或家中经常使用空调，鼻腔黏膜容易干燥，可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸清水擦拭鼻腔，以滑润和保护鼻黏膜，减少出血机会。 （2）注意调整饮食：秋冬干燥，饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的食物，应多吃新鲜蔬菜和水果，注意多喝水或清凉饮料，补充水分，必要时可服用适量维生素C、A、B2。 （3）培养良好的行为习惯：要教育孩子不要把异物放在鼻腔中，以免发生鼻出血或引起鼻腔炎症。教育并帮助孩子改掉经常挖鼻孔的坏习惯。 （4）预防感冒和其他呼吸道疾病：在呼吸道疾病的高发期，如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病，都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。