慢性输卵管炎如何有效治疗及是否影响生育

慢性输卵管炎是常见的妇科疾病，可能由病原体感染、不洁性生活、免疫力低下等引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。若长期治疗效果不佳，可能影响生育。 1. 病因：病原体如细菌、支原体、衣原体等感染，性生活不卫生，自身免疫力差，邻近器官炎症蔓延等。 2. 症状：下腹疼痛、坠胀，月经失调，白带增多等。 3. 检查：B 超、输卵管造影、血常规等，以明确病情。 4. 药物治疗：可选用妇炎康片、金刚藤胶囊、花红片等中成药，具有清热解毒、活血化瘀的作用，但需遵医嘱。 5. 物理治疗：如超短波、红外线照射等，促进炎症吸收。 6. 手术治疗：病情严重时，可能需进行输卵管造口术、输卵管切除术等。 慢性输卵管炎应及时治疗，遵循医嘱用药，注意个人卫生，增强免疫力。治疗期间避免性生活。若有生育需求，应积极治疗并定期复查。

当卵子在卵巢内发育成熟时，就从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壸腹部与峡部联接处，若与精子相遇，则能受精。输卵管是卵子受精及受精卵早期发育的重要场所，通过协调蠕动，管腔内纤毛的摆动，可将受精卵送入子宫腔。慢性炎症常使输卵管阻塞或通而不畅，是妇女不孕的常见原因，约占不孕病因的三分之一，又常被患者忽视。输卵管慢性炎症，常因急性生殖道炎症治疗不及时或不彻底而导致输卵管粘膜粘连，使管腔狭窄或阻塞，也可形成盆腔炎。常因外阴或阴道，子宫感染，上行感染到输卵管，如不全流产或残留胎盘时，炎症蔓延到输卵管，使伞端粘连而不能将卵细胞吸入管内，造成不孕。若发现有慢性输卵管炎，一定要通过输卵管通畅试验或子宫输卵管造影，明确病变并积极治疗，可用协同疏通利，妇尔馨内服及宫腔注入抗菌素及地塞米松等药，促进输卵管疏通并恢复功能。

采用综合治疗为宜。1.一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。2.中药治疗慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化疯为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血，常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。中药可口服或灌肠。3.物理疗法温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加人各种药物如青霉素、链霉素等)等。4.其他药物治疗应用抗炎药物的同时，也可采用α－糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌内注射，隔日1次，7-10次为一疗程，以利粘连分解和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药前注意做到地塞米松逐渐减量。5.手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗;存在小感染灶，反复引起炎症急性发作者也应手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会，行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

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