小儿遗传性果糖不耐受是一种罕见的遗传代谢病,由于基因突变导致果糖代谢相关酶的缺乏。治疗主要通过饮食控制和药物辅助。常用药物有果糖二磷酸钠、左卡尼汀、维生素 B1 等。 1. 果糖二磷酸钠:能改善细胞代谢,增强心肌能量供应,对心肌有一定保护作用。 2. 左卡尼汀:促进脂类代谢,有助于改善能量代谢失衡的状况。 3. 维生素 B1:参与体内辅酶的形成,对神经系统和糖代谢有重要作用。 4. 其他辅助药物:如辅酶 Q10,具有抗氧化和改善能量代谢的功能。 5. 补充电解质:如钾、镁等,以维持电解质平衡。 小儿遗传性果糖不耐受的治疗需要综合考虑,药物治疗只是一部分,饮食控制至关重要。家长应带患儿在正规医院就诊,严格遵循医嘱用药。

果糖不耐人群中有少数遗传性果糖不耐受者,在摄入果糖后会发生低血糖反应,并且肠胃不适。需控制用量果糖的摄入量不能过大。健康人每天果糖摄入量阈值为30~80g(平均40g),过多摄入尤其是一次性过多摄入,会导致果糖吸收不良

是需要进行对症的护理,及加强营养多以多样化饮食,尽量的以清淡的为宜就可以的,注意避免刺激及感染加重。

治疗 及时治疗后预后良好,肝脏病变常属可逆。 1.饮食疗法一旦确定诊断,立即终止一切含果糖和蔗糖食物。必须终身不再摄入果糖及蔗糖。由于饮食的限制,维生素C摄入量减少,宜予补充。 2.对症治疗当出现低血糖时,静脉内注射葡萄糖即可缓解。纠正电解质紊乱,有出血倾向者可给予成分输血。 3.支持治疗对急性肝功能衰竭患儿应予以积极支持治疗。 4.叶酸治疗也有报告用大量的叶酸似乎是有希望的治疗方法。 (二)预后 合适的治疗可使所有症状在2~3天内消失,血液生化改变在2周内恢复正常,生长落后情况则需2~3年始见好转。无果糖饮食可使患儿获得完全正常的生活,但多数仍留有轻度肝肿大和脂肪变性

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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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