28 岁男性双肾动脉狭窄致高血压，如何应对？

双肾动脉狭窄可导致高血压，其原因复杂，治疗方法多样。包括药物治疗、手术治疗等。同时要注意监测肾功能，调整生活方式。患者需定期复查，遵医嘱治疗。 1. 疾病原理：肾动脉狭窄会使肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。长期高血压又可能损害肾功能。 2. 药物治疗：可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如硝苯地平，以控制血压。但使用时需密切监测肾功能。 3. 手术治疗：若狭窄严重，可考虑行经皮肾动脉成形术或肾动脉支架置入术，以改善肾动脉血流。 4. 生活方式调整：低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，避免劳累和情绪激动。 5. 定期复查：监测血压、肾功能、尿常规等，评估病情变化和治疗效果。 6. 肾功能保护：避免使用肾毒性药物，积极治疗可能影响肾功能的其他疾病。 总之，对于双肾动脉狭窄引起的高血压，需要综合治疗，患者要积极配合医生，改善生活方式，以控制病情，保护肾功能。

肾动脉狭窄的患者大多没有高血压病家族史，它的特点是高血压进展迅速，并且血压不易控制。舒张压增高明显（常超过110—120mmHg），可表现为恶性高血压（血压急骤升高，舒张压持续大于130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿、甚至突然失明，癫痫病大发作，持续蛋白尿、血尿与管型尿）。

肾动脉狭窄可以引起高血压，是继发性高血压的一种，早期血常规和尿常规肾功能都不会有问题，但是随着时间延长，高血压必然累及肾脏，肾脏损伤后会导致血压进一步增高，就成了恶性循环了，应用降压药只是治标，根本在于肾动脉的狭窄，而且他年纪很青我建议你到正规医院好好看看，如果真是肾动脉狭窄，肾血流阻力升高，可以放支架把狭窄的地方打开就好了。

肾动脉狭窄可以引起高血压，是继发性高血压的一种，早期血常规和尿常规肾功能都不会有问题，但是随着时间延长，高血压必然累及肾脏，肾脏损伤后会导致血压进一步增高，就成了恶性循环了，再然后心脑血管疾病都会找上他，这可能是10到20年后的事，应用降压药只是治标，根本在于肾动脉的狭窄，而且他年纪很青我建议你到正规医院好好看看，如果真是肾动脉狭窄，肾血流阻力升高，可以放支架把狭窄的地方打开就好了，

.血管造影：是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。不同病因的狭窄，造影表现可有一定差异。　　动脉粥样硬化性狭窄：狭窄多位于肾动脉起始部或近端1/3。粥样斑块狭窄多呈偏心性，较大斑块突入管腔可表现为充盈缺损，狭窄段后可出现梭形扩张。腹主动脉常同时可见迂曲、延长、扩张及狭窄等动脉硬化的表现。　　肾动脉肌纤维增生症：肾动脉狭窄多位于中或远端1/3，呈长或短段向心性狭窄，常伴有狭窄后扩张，典型者因多发节段性狭窄使肾动脉呈串珠状表现。主动脉或其他动脉无狭窄及扩张等异常表现。　　多发性大动脉炎：狭窄多位于肾动脉起始段，狭窄段光滑呈管状，常伴有狭窄后扩张，腹主动脉、骼总动脉或胸主动脉同时有狭窄与扩张相间，甚至动脉瘤扩张表现。2.B超表现：作为筛选有无缺血性肾萎缩有一定意义。缺血肾体积小，但形态及内部回声正常。彩超可显示肾动脉狭窄，但因肾动脉较小，常显示不太清楚，容易误诊。3.CT表现：作为筛选检查除清楚显示肾大小及轮廓外，动态增强扫描早期有时可见肾皮质边缘强化，提示有肾缺血后肾包膜侧支循环供血现象。4.MR表现：从冠状和矢状位可显示缺血性肾萎缩的全貌，其内部皮髓质分界清楚，有时可显示狭窄的肾动脉，确诊仍需依靠血管造影。