冠心病患者伴鼻息肉和哮喘，阿司匹林替代药有哪些

冠心病患者若因鼻息肉和哮喘不能使用阿司匹林，可考虑选用氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑、吲哚布芬、双嘧达莫等药物。但药物选择需综合多种因素，如患者的具体病情、合并疾病、药物耐受性等。 1. 氯吡格雷：能抑制血小板聚集，预防血栓形成。适用于对阿司匹林不耐受的患者，常见副作用有出血、胃肠道不适等。 2. 替格瑞洛：也是抗血小板聚集药物，作用较强，但可能引起呼吸困难、心动过缓等不良反应。 3. 西洛他唑：可抑制血小板聚集和扩张血管，改善血液循环，可能会导致头痛、心悸等。 4. 吲哚布芬：具有抗血小板聚集作用，出血风险相对较低，部分患者可能出现消化不良。 5. 双嘧达莫：能抑制血小板聚集，增强血管扩张作用，副作用有头晕、头痛等。 总之，对于冠心病患者在阿司匹林不能使用的情况下，选择替代药物应在医生的指导下进行，综合考虑患者的个体情况，以达到最佳的治疗效果，并密切观察用药后的反应。

患了冠心病可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗，必要时可行冠心病的介入治疗，严重者可考虑进行外科搭桥手术。