延髓麻痹亦称球麻痹,系指延髓的舌咽、迷走、副及舌及神经麻痹时产生的言语、构音、吞咽等障碍。临床主要表现构音困难、语言不清、鼻音、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。进食时食物由鼻孔呛出,重者完全不能吞咽。检查时可发现一侧或双侧软腭不能提升,咽反射消失,常有咽部感觉减退或丧失。伸舌无力,舌肌萎缩,可伴有舌肌颤动。
延髓的另一个名字又叫“球”,球麻痹其实就延髓麻痹。我们咽部肌肉的运动是由延髓的神经核来支配的,所以延髓麻痹会引起吞咽困难,特别是饮水呛咳、发音嘶哑、咽部的感觉丧失等症状。病人张口发出“啊”声时可以看到咽部不能抬高,而且伴声音低哑。中风部位在延髓,或者多次中风,使得左右两侧的大脑都有中风病灶时,延髓功能就会受到影响引起球麻痹。球麻痹可以造成严重后果。吞咽呛咳会使食物进人气管或肺部,引起窒息或肺部感染;病人不能吞咽,就不能保证足够的进食,造成营养不良,抵抗力下降。所以,对球麻痹的病人要加强护理,可以通过插鼻饲管的方法来保证进食和防止呛咳。
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