你好中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍,吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤,豆浆,牛奶,新鲜蔬菜汁,果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜.混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克.配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖,盐,油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶.此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡).病人若并发糖尿病,免加白糖. 若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹,肉末菜末稠粥,肉末菜末烂面条,牛奶冲藕粉,水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用. 中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主. 首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的. 其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用. 要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用. 可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生. 每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利. 忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食. 家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用.3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮.若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜.4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用.5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用.
饮食治疗的目的是保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的修复,并达到全身营养支持.如患者无并发症,消化功能较好,可参照高血压,冠心病饮食治疗章节.要给予病人合理的饮食建议,注意低盐,低脂,高钾膳食.纠正营养不良或营养失调,促进恢复和防止复发.患者病情较重伴有昏迷时,消化道出血或呕吐时,应禁食,从静脉补充营养.3天后开始给予鼻饲,应以果水,米汤,藕粉汁,杏仁霜汁为主.每日4次或6次,每次150毫升~200毫升,待病人适应后可逐渐加量,每次250毫升~300毫升.不可一次灌注过多,防止呕吐.待病情逐步恢复时,可适当增加能量,可给予混合奶.混合奶的主要成分是牛奶,淀粉,鸡蛋,糖,盐,植物油等.根据病情可随时增加可可粉或糊精,以提高混合奶的热量和吸收率.患者每天需要多少混合奶要因人因病情而异.病情平稳无加重者每日可给予1000毫升~1500毫升混合奶,其中鸡蛋不宜入得过多,防止血液胆固醇增高和血液粘稠度增加.在两餐混合奶之间还要给予温开水管饲.患者对混合奶不适应时,可出现呕吐,腹泻现象,应立即停用混合奶,改用匀浆膳或要素膳.如病人全身衰竭可给予氨基酸,脂肪乳静脉滴注,尽快地纠正全身衰竭.一般病情的患者,应给予含脂肪低,蛋白质高的鱼类,家禽,瘦肉类,豆制品每天不少于30克.胆固醇限制在300毫克以下,新鲜蔬菜400克以上.要补充足够的维生素制剂,进餐要定时定量,晚餐要清淡,睡前要饮水,防止夜间血液粘稠度增加.
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