足背烫伤后用药及感染防治相关问题

足背烫伤月余，创口周围发红微痛，曾用阿奇霉素，因听力问题停用。阿奇霉素不宜长期服用，有导致听力损伤先例。防治皮肤软组织感染还有其他药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 1.阿奇霉素：属大环内酯类抗生素，长期使用可能导致肝肾功能损害、胃肠道反应等，也可能影响听力。 2.头孢呋辛酯：第二代头孢菌素，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有效，副作用相对较少。 3.阿莫西林克拉维酸钾：增强了阿莫西林的抗菌活性，适用于敏感菌引起的感染。 4.左氧氟沙星：喹诺酮类药物，抗菌谱广，但可能引起胃肠道不适、神经系统症状等。 5.莫西沙星：对呼吸道感染效果较好，副作用包括恶心、腹泻等。 烫伤后出现感染应及时就医，在医生指导下选择合适的药物治疗。同时要注意伤口护理，保持清洁干燥。

用药主要拔毒生肌，清除异物，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮、软坚散结。原理：舒筋活血化淤，改善毛细血管的通透性，激发肌体的调节功能，促进血液流畅和功能恢复。可拔脓排脓清除异物，迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促使阻滞破坏的神经畅通，使气血流畅，修复疏通毛细血管及时供给血液养分就可愈合康复。主要治疗：1．老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎、皮肤软组织化脓感染、久治不愈的伤口及外科手术刀口感染。

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皮肤、软组织感染中病灶小而表浅可以局部用药。病灶广泛，并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物。轻症感染患者可口服给药，严重感染患者可静脉给药。一般用的抗生素有青霉素类，头孢三代等。

皮肤的感染一般是由于表皮的葡萄球菌类细菌感染引起，此类细菌一般对青霉素或者头孢类抗生素敏感。由于您是由于黑痣引起的感染，因此要排除黑痣恶变的可能。所以口服药物宜选用青霉素、头孢类抗生素如阿莫西林或者头孢他美酯等；