长期咳嗽治疗效果不佳,并出现鼻塞、呕吐等症状,可能与感染未控制、过敏、鼻后滴流综合征、胃食管反流病、气道高反应性等有关。 1. 感染未控制:若病原体对所用抗生素不敏感,感染持续,症状难改善。需进行病原学检查,明确病原体,选择敏感抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 过敏:接触过敏原可引发,如花粉、尘螨。需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠。 3. 鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引起咳嗽。可使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂,减轻炎症。 4. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,导致咳嗽。需注意饮食,避免刺激性食物,服用抑酸药,如奥美拉唑。 5. 气道高反应性:气道对刺激敏感,易痉挛咳嗽。可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇。 出现长期咳嗽治疗效果不佳并伴有其他症状时,应及时就医,完善相关检查,明确病因,采取针对性治疗。同时要注意休息,多喝水,保持室内空气流通。

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