从高处摔下致胰腺损伤，术后腹腔感染，如何控制腹膜炎？

胰腺损伤术后腹腔感染引发腹膜炎，控制腹膜炎需综合多种措施，包括抗感染治疗、引流积液、调整饮食、控制血糖、监测生命体征等。 1.抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。遵医嘱足量、足疗程使用。 2.引流积液：通过穿刺或置管引流，将腹腔内的脓液、渗出液等排出，减轻炎症反应。 3.调整饮食：在炎症未控制期间，可能需要禁食，待病情好转后，逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，避免油腻、辛辣食物。 4.控制血糖：使用胰岛素等药物将血糖控制在正常范围，有助于炎症的恢复。 5.监测生命体征：密切观察体温、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。 6.加强护理：保持伤口清洁干燥，预防再次感染。 腹膜炎的控制需要患者积极配合治疗，医护人员精心护理。同时，患者要保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。

急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，在非手术治疗的过程中，需严密观察其病程的衍变。而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。

患者可以做B型超声检查，会发现胰腺回声不匀和胰腺周围积血、积液。CT扫描能显示胰腺轮廓是否完整及周围有无积血、积液，对胰腺损伤的诊断帮助较大。但生命体征不稳定者不可作此项检查。医生根据患者的具体情况实施有效的治疗方案。

胰腺损伤手术后，腹内均应置放橡皮管引流。因为胰腺手术后并发胰瘘的可能性很大，积聚于腹内的胰液可侵蚀邻近组织而导致严重后果。引流管不仅要保持通畅，而且还不应过早取出。引流管一般留置5—7天．如引流液体多，应根据实际情况延长引流时间。如发生胰瘘，除加强引流外，应禁食并给予全肠外营养支持。应用生长抑素可明显减少胰液分泌量，有利于胰瘘的愈合。