肾性骨病的发生通常与维生素 D 代谢障碍、甲状旁腺功能亢进、低钙高磷血症、铝中毒以及酸中毒等因素有关。是否需要继续治疗,取决于病情的严重程度和治疗效果。 1.维生素 D 代谢障碍:肾脏受损后,其活化维生素 D 的能力下降,影响肠道对钙的吸收,导致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,引发骨病。 2.甲状旁腺功能亢进:长期的肾功能不全可使甲状旁腺受到刺激,分泌过多甲状旁腺激素,导致骨代谢紊乱。 3.低钙高磷血症:肾脏排泄磷的能力减弱,血磷升高,血钙降低,进而影响骨的正常代谢。 4.铝中毒:长期透析或服用含铝的磷结合剂,可能导致铝在体内蓄积,影响骨的形成和矿化。 5.酸中毒:慢性肾衰竭时的代谢性酸中毒,会促使骨钙释放,影响骨的重建。 总之,肾性骨病的病因较为复杂。对于治疗效果不理想的情况,建议及时复诊,医生会根据具体病情调整治疗方案。可能会更换药物,如使用骨化三醇、碳酸钙、醋酸钙等,同时注意饮食调整。患者应在正规医院接受规范治疗,以控制病情进展,提高生活质量。

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